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消化疾病|你可能不是肥胖，只是脂肪肝！


常常有人在体检时B超发现脂肪肝 ， 于是心生疑惑：“我为什么会得脂肪肝？”那么 ， 这就要好好问问你自己了 。 今天我们就一起来了解一下脂肪肝！
消化疾病|你可能不是肥胖，只是脂肪肝！
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（一）得了脂肪肝是什么感觉？
轻度脂肪肝可以毫无症状 ， 或仅仅觉得疲劳 ， 中、重度脂肪肝会出现类似慢性肝炎的表现 ， 例如食欲缺乏、疲倦乏力、恶心、呕吐、右上腹隐痛等 。 但也有少数患者在脂肪肝的演变过程中均无症状 ， 最后竟以肝衰竭起病才得以发现 。 除了肝炎相关的表现外 ， 脂肪肝患者也会出现其他非典型的临床表现 ， 比如舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、四肢麻木、四肢感觉异常等也常有出现 。 由于脂肪肝的这些临床表现可以很隐匿 ， 且常常没有指向性 ， 因此 ， 规律的体检对于发现脂肪肝是很重要的 。
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（二）血脂高就会得脂肪肝吗？
高脂血症是脂肪肝常见病因之一 ， 但不是所有的脂肪肝患者血脂都高 ， 也不是所有高脂血症的患者都会得脂肪肝 。 但高脂血症终归都是不好的 。 所以 ， 当我们检查发现血脂升高时 ， 一定要引起重视 。
（三）得了脂肪肝该怎么办？feipang
（1）饮食处方
对肥胖性脂肪肝病人而言 ， 饮食治疗是基础 ， 也是关键 。
1. 控制总热量 ， 每餐七八分饱 。 肥胖成人若将每天的热量摄入减少五分之一, 每
周体重可减轻0. 5千克 。
2. 调整饮食结构 ， 多吃粗粮、蔬菜 ， 少吃油腻、煎炸及动物性食品 。
3. 按早4、午3、晚3的比例分配三餐 ， 做到“早吃饱、中吃好、晚吃少” 。 重点控制
晚餐 ， 不吃夜宵 ， 不吃零食和甜食 。
4.多饮茶水 ， 少喝含糖饮料 ， 不喝酒 。
5. 尽量避免晚8点后进食 ， 睡前别喝高蛋白、高糖、高热量饮品 ， 以免导致热量过剩 ， 不要把乳品当饮料 。
6.适当进食低甜度水果 ， 最好在餐前或两餐之间饥饿时食用 ， 且每次只吃一种 ， 也可用黄瓜、番茄、胡萝卜等蔬菜代替水果 。
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（2）运动处方
运动可有效减少内脏脂肪 ， 进而减少肝内脂肪沉积 。
1. 最佳运动方式为大步快走 ， 每次至少走3公里 。
2. 运动最好安排在下午或晚饭以后 。
3. 每次中等量运动持续30~45分钟以上 ， 每周坚持3~5次 。
4. 养成“好动”的习惯 ， 尽量避免以车代步 。 学会为锻炼找借口 ，
5. 做到“能坐不躺 ， 能站不坐 ， 能走不站 ， 能快不慢” 。
6. 运动目标：半年内减去目前体重的5%~10%, 即每月减重1~2kg,遂步消除肥胖 。
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（3）药物处方
防治脂肪肝 ， 除了饮食、运动、改变不良生活方式等措施外 ， 药物治疗对于很多病人也是必要的：
1. 脂肪性肝炎（有转氨酶升高）病人可选择多烯磷脂酰胆碱、维生素E、熊去氧胆酸等保肝药物 ， 以促进肝内脂肪沉积消退 ， 阻止肝内炎症和纤维化进展 ， 减少肝硬化的发生 ， 疗程一般需半年以上 。
2. 有高脂血症的脂肪肝病人需根据高脂血症的原因、程度 ， 以及发生动脉硬化性心脑血管病变的概率 ， 酌情决定是否要用降脂药 。 儿童、青少年、孕妇 ， 及75岁以上老人一般不用降脂药 。
3. 有高血压、糖尿病的脂肪肝病人 ， 应在医生指导下进行基础疾病的治疗 。
（四）脂肪肝可以治愈吗？
脂肪肝不仅需要治疗 ， 而且只要能在早期给予积极治疗 ， 脂肪肝是可以治愈的 。


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