6点谈健康TB|“老胃病”查出这些要注意癌变！养胃治胃防癌变，有名医指导更放心
每天早上叫醒你起床的除了闹钟 ， 还有胃痛 。 醒来就想着医生的提醒：老胃病 ， 要定期复查胃镜 ， 说起来容易做起来难 。 要不要做胃镜？做什么类型的胃镜？
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忍不住！胡吃海塞一顿 ， 一时爽了 ， 一整天胃都胀得像个皮球 ， 打嗝一打就是百连发 。 老胃病的担忧 ， 每年都在战战兢兢 。 
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胃又反复不舒服 ， 胃镜报告写着：“慢性萎缩性胃炎 ， 轻度或中度上皮内瘤变” ， 或者“胃腺瘤性息肉 ， 合并低级别或高级别上皮内瘤变” ， 医生说要注意 ， 自己网上一搜 ， 说这叫癌前病变！
老胃病 ， 需要高度关注监测哪些可能癌变的问题？十几年的慢性胃炎 ， 有肠上皮化生 ， 是什么？会不会癌变？查出上皮内瘤变 ， 医生说是癌前病变？听说查出胃息肉一定要切？不然就会癌变？
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以往吃药能够控制很好的溃疡病 ， 为什么会复发？胃部不适反复发作 ， 日常护理专家有哪些权威建议？胃病三分治七分养 ， 养的方法对吗？会不会熬出大问题？
养胃治胃防癌变！老胃病的问题真多！
1
胃黏膜的炎症不除
慢性胃炎就会逐渐加重
胃黏膜从内到外分四层：黏膜层、黏膜下层、固有肌层、浆膜层 。
【6点谈健康TB|“老胃病”查出这些要注意癌变！养胃治胃防癌变，有名医指导更放心】健康的胃受到幽门螺杆菌、饮食不当、烟酒 ， 以及药物的刺激 ， 就可能会出现慢性浅表性胃炎 ， 在胃镜下看黏膜有红肿充血的现象 ， 此时炎症只累及和食物密切接触的黏膜层和黏膜下层 。 
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随着炎症时间的推移和程度的加深 ， 逐渐波及固有层 ， 腺体逐渐萎缩 ， 就发展成“慢性萎缩性胃炎” 。
2
慢性胃炎发展到肠上皮化生
部分人群还可以逆转
如果炎症持续存在 ， 胃黏膜处于反复受损再修复的状态 ， 胃黏膜上皮细胞被肠型的上皮细胞所代替 ， 使得正常胃黏膜发生了变化 ， 这个过程就是肠上皮化生 。
根据慢性萎缩性胃炎是否伴有肠上皮化生 ， 又分为慢性萎缩性胃炎伴肠化生 ， 和不伴有肠化生的单纯性萎缩性胃炎两大类 。
单纯的慢性萎缩性胃炎不用太担心 ， 听从医生指示治疗即可 。 但对中、重度肠化生 ， 要给予足够的重视 ， 定期内镜复查 。 早期控制高危因素 ， 减少胃黏膜炎症 ， 就可以逆转肠化生的进程 。 如果放任肠化生进一步发展 ， 就会进一步出现上皮内瘤变 。 
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3
从慢性胃炎进展到上皮内瘤变这一癌前病变
胃发生了什么变化？
什么是上皮内瘤变呢？上皮内瘤变 ， 也叫异型增生、不典型增生 ， 它是由于长期的慢性炎症刺激胃黏膜 ， 机体的一种适应性反应 。
它的正确含义是强调上皮内肿瘤正在发生 ， 一它不是癌 ， 二是肿瘤的形成的一个阶段 ， 是从不典型增生到原位癌的一个过程 。 所以称它为“瘤变”而不是肿瘤 。
上皮内瘤变分为低级别和高级别两种类型 ， 低级别上皮瘤变要密切随访 ， 高级别上皮内瘤变是黏膜的恶性病变 ， 但是还没有黏膜固有层的浸润 ， 但是继续发展极有可能变为胃癌 。 
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4
查出慢性萎缩性胃炎伴有胃息肉
胃息肉要不要切？
经常听到别人说胃息肉会变胃癌？
其实 ， 大部分胃息肉都是良性的 ， 可以先观察 ， 不用治疗 。 一般来说 ， 腺瘤性息肉癌变风险高 ， 是良性肿瘤 ， 通常会越长越大 ， 癌变概率也增高 。 所以一旦发现腺瘤性息肉 ， 一般需要切除治疗 ， 如果任由其继续发展 ， 很有可能就会发展成腺癌 。
5
反复发作的胃溃疡要重视
溃疡病的朋友都很担心病情会恶化 ， 一般情况下 ， 胃溃疡容易愈合 ， 但是往往还会复发 。 经常复发的胃溃疡 ， 会导致不同程度的不典型增生 ， 有恶变的风险 。
6
治疗老胃病 ， 药一定要用对
要对付长久的老胃病 ， 常规的治疗药物不可缺少 。 
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常用胃药分四大类：抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护剂、促胃动力药等 。 针对胃酸分泌过多的老胃病患者 ， 一般服用抗酸药和抑酸药治疗 。 抗酸药是碱性的 ， 能通过中和胃酸 ， 达到减轻胃酸对胃粘膜的刺激的作用 ， 从而缓解疼痛 。
而抑酸药就更厉害了 ， 它直接作用于胃壁的相关细胞 ， 抑制胃酸分泌 ， 是目前治疗胃病的主要药物之一 。
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