医学界|怎样上班才健康？患癌风险最低的通勤方式来了！
开始今天的科普前 ， 想问大家一个小问题：
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骑自行车上下车的小刘
小编当然不敢跟各位读者开玩笑 ， 科学研究已经证实：通勤模式和癌症死亡率、癌症发病率等都有着密切关系！
上班方式不同 ， 患癌风险不同？
最近 ， 一项发表在国际著名学术期刊《柳叶刀》子刊的研究显示：不同的通勤模式与心血管疾病死亡率、癌症死亡率、全因死亡率以及癌症发病率之间有显著关系 。
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与私家机动车通勤者相比 ， 骑自行车通勤者的全因死亡风险、心血管疾病、癌症死亡风险以及患癌风险更低！
这项研究是基于英格兰和威尔士国家纵向研究统计局（ONS-LS）数据的一项队列研究 ， 从1991年到2016年 ， 研究人员对超过39万的上班族进行了长达25年的随访 。
该研究的暴露因素为通勤模式 ， 主要分为四类：私人机动车模式（比如汽车和摩托车）、公共交通工具（比如公交车和地铁）、步行和骑自行车 。 研究结局则是心血管疾病死亡率、癌症死亡率、全因死亡率以及癌症发病率 。 那么研究结果是什么呢？
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图片来源于网络
在调整了潜在混杂因素之后 ， 与私人机动车模式相比 ， 骑自行车的通勤者癌症死亡风险降低了16%（HR 0.84 ， 95%CI 0.73-0.98） ， 癌症的发病风险也降低了11%（0.89 ， 0.82-0.97） ， 死亡风险降低了20%（0.80 ， 0.73-0.89） ， 并且心血管疾病死亡风险降低了24%（0.76 ， 0.61-0.93）！！
地铁通勤者的死亡风险降低10%（0.90 ， 0.83-0.97） ， 患癌风险降低12%(0.88 ， 0.83-0.94) ， 心血管疾病死亡风险降低21%（0.79 ， 0.67-0.94）！！步行通勤者的患癌风险与私家车通勤者相比也降低了7%（0.93 ， 0.89-0.97）！！
给大家总结一下就是：与选择公共交通工具、自行车、步行通勤的上班族相比 ， 私家车通勤的上班族患癌风险最高！！（是不是握着方向盘的手开始有些微微颤抖......）
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图2.1991-2016年 ， 不同通勤方式的死亡率和癌症结局之间的关系（以公共交通工具分类）
图片来源：文献截图
研究的分层分析提示：社会经济群体之间的关联并不存在显著性差异 。 隐藏含义就是：不管有钱没钱 ， 不管何种工作 ， 私家车通勤者始终面临着与其他通勤方式相比的更高患癌风险 。
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为什么乘坐私家车上班
患癌风险更高？
原因很简单：因为通勤路上锻炼得越多 ， 患癌风险越小！
研究者将使用公共交通工具、骑自行车以及步行的通勤方式归类为身体活跃的通勤模式（physically active commute modes） 。 而私家车通勤者的身体活跃程度则明显不如上述三种通勤模式 。
撇开骑自行车和步行上下班途中可能会遭受到的不良空气质量等环境因素影响 ， 这样的通勤方式本身就等价于一周五次的规律体育锻炼 。 研究中也提到：使用公共交通工具的通勤者 ， 通常会用步行的方式来连接起始地和最终目的地 ， 无形之中积累了他们运动量 。
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