江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

|26岁姑娘肚子长了10厘米大肿瘤！高难度手术切除病灶留住脾脏


齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员 台雪超 通讯员 刘芳
26岁姑娘胰体尾部长有一直径10cm大小的肿物 ， 该位置周围器官复杂、大血管多 ， 被胃、十二指肠、脾脏等包绕着 ， 因此手术难度很大 。 为了尽可能保障女孩的脾脏功能 ， 医院为她行了腹腔镜下保留脾脏的胰体尾Kimura法切除术 ， 术后6天女孩顺利出院 。
|26岁姑娘肚子长了10厘米大肿瘤！高难度手术切除病灶留住脾脏
本文插图

【|26岁姑娘肚子长了10厘米大肿瘤！高难度手术切除病灶留住脾脏】近日 ， 青岛市市立医院本部肝胆外科成功为一名26岁女孩儿施行了完全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术（LSPDP） ， 这一手术属于肝胆外科领域的高难度手术 ， 术后当天患者下床活动 ， 6天后顺利出院 。
26岁的小岚（化名）在一次体检中发现胰体尾部有肿物 ， 这可吓坏了年轻的姑娘 。 5月31日 ， 小岚来到青岛市市立医院就诊 ， 腹部CT提示女孩胰腺体尾部直径10cm大小囊实性肿物 ， 与脾门和脾血管关系密切 ， 初步诊断为胰体尾囊腺瘤可能性较大 ， 需要行手术切除 。
|26岁姑娘肚子长了10厘米大肿瘤！高难度手术切除病灶留住脾脏
本文插图

据了解 ， 胰腺是腹膜后位脏器 ， 其解剖位置深在 ， 周围器官复杂、大血管多 ， 被胃、十二指肠、脾脏、肝胆包绕着 ， 因此显露和解剖分离都比较困难 ， 传统的胰腺手术常常需要在腹部开一个很大的手术切口 ， 一路“翻山越岭”才能到达胰腺 。 这样的手术方式 ， 既增加了病人的疼痛 ， 又影响病人腹部的美观 。 同时 ， 胰腺体尾部和脾脏的解剖关系密切胶着 ， 脾脏的动、静脉走行于胰腺实质内 ， 并有许多分支进入胰腺 ， 传统的手术通常会将脾脏和胰腺（体尾）一并切除 ， 这造成了脾脏的“无妄之灾” 。 而脾脏被认为是人体最大的淋巴器官 ， 它的抗感染和免疫作用逐渐被大家所重视 ， 完全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术（LSPDP）中 ， 保留脾动静脉的Kimura术式更有利于保障脾脏功能 ， 对患者更为有益 。 医院科室讨论后决定为女孩实行Kimura法切除术 ， 尽可能保障脾脏功能 ， 减少术后并发症 。
这一手术属于肝胆外科领域的高难度手术 ， 术中易损伤脾脏血管引起大出血 ， 因此对主刀医生的腔镜手术经验及解剖精准性有极高的要求 。手术由主刀医师葛忠主任 ， 助手李鑫主治医师完成 。 术中 ， 葛忠主任熟练的镜下操作显露胰腺巨大肿瘤 ， 采用钝性与锐性相结合的方法分离肿瘤与脾脏血管 ， 逐支结扎进入胰腺的血管分支 ， 经过4个小时的奋战 ， 完整切除肿瘤 ， 脾脏血运良好 ， 出血100毫升 ， 病理证实为粘液性囊腺瘤 。 术后当天 ， 小岚便可下床活动 ， 6天后小岚顺利出院 。


    推荐阅读


    上一篇：影像科豪大夫|胃息肉住院查出肺癌，手术治愈后，要不要投诉医生滥开检查？

    下一篇：增肌哥|碳水循环减脂有多猛？别说健身的你还不懂！