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高血压|降血压的三大灵魂问题：图啥？见好就收？快刀斩乱麻？

千万不要把血压值当做“奖章” ， 到处去炫耀！
“看 ， 我的血压都180了 ， 还能到处跑……”上一个这么吹牛的人 ， 现在已经歪歪嘴好几年了 。
血压要控制 ， 有很多时候 ， 吃了降血压药物 ， 却效果不理想 。
没吃药之前高压160， 吃了药之后是140出头 ， 这血压控制得 ， 控出了鸡肋的感觉 。
降血压 ， 是不是必须降低到位才行？是不是必须迅速降压一步到位？是不是血压不高了就可以停药了？
转换成降血压的三大灵魂问题：图啥？见好就收？快刀斩乱麻？
高血压|降血压的三大灵魂问题：图啥？见好就收？快刀斩乱麻？
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人生在世须尽欢 ， 为何还要治疗高血压？
先解决第一个触及灵魂的问题：高血压治疗的根本目标是什么？
是为了活得更久、更健康！
《中国高血压防治指南》中的说法 ， 叫做“降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险 。”这里的心脑肾及血管并发症 ， 最为致命 。其中大家关注度最高的 ， 就是脑卒中和心肌梗死 。
治疗高血压的根本目标 ， 就是降低脑卒中和心肌梗死等疾病的风险 ， 延长健康寿命 。
血压降到多少才算到了位？
先设定一个小目标：高压不高于140 ， 低压不高于90 。规范的表述是：一般高血压患者应降至有的患者说 ， 我优秀了一辈子了 ， 在单位里是业务能手 ， 在家里是说一不二 ， 降血压我也不甘人后！这个目标太普通了！
那就再设立一个优秀的目标：尤其适用于部分高危及以上的患者 。
啥叫高危患者？留心病历本或住院病历或出院小结上 ， 在诊断一栏上 ， 医生会做出类似“高血压（高危）”的表述 。
判断是否属于高危 ， 除了看血压的数值 ， 更重要的是看患者伴随的心血管危险因素、靶器官损害情况、伴发的临床症状等 。从低位、中危到高危、很高危 。想要获取高危“勋章”并不难 ， 如果同时有糖尿病 ， 那高危就属于是 “起步价”了 。
话回到前面的话 ， 如果是高危的患者 ， 目标血压就变成了高血压|降血压的三大灵魂问题：图啥？见好就收？快刀斩乱麻？
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降血压越快越好？
有的人对自己的高血压 ， 满不在乎；也有的人却是如临大敌 ， 被医生确诊了高血压 ， 恨不得转天就能药到病除永世不再犯；还有的人说 ， 得了高血压又不是一天两天的事情了 ， 花上一两个月把血压慢慢降下来 ， 才符合自然之道 。谁说得对？
分情况看 。看是急症 ， 还是日常血压管理 。
高血压急症和亚急症情况下 ， 血压突然并显著升高 ， 一不留神就超过了180/120mmHg ， 同时 ， 心、脑、肾等重要器官的功能出现急性损害 。此时 ， 合理地降血压意味着从鬼门关把人给抢回来 。
从进入急诊室开始计算 ， 数分钟到一小时内 ， 降血压的上限 ， 不超过四分之一 ， 在随后的数小时内 ， 再将血压降至较安全水平 ， 一般为160/100mmHg 。如果这个血压下没问题 ， 情况稳定 ， 在随后的一至两天内 ， 逐步降低血压达到正常水平 。
大多数高血压是在门诊诊断出来的 。当第一次把降压药带回了家 ， 或是既往血压控制不好调整了药物 ， 此时的目标 ， 应当是花上1至3个月的时间 ， 将血压降至理想水平 。
这里涉及到两个小问题：一 ， 很多降血压药物的起效时间较慢 ， 例如氨氯地平等 ， 需要一至两周的时间才能达到稳定的治疗效果 。二 ， 药物的剂量 ， 可以从小剂量开始 ， 慢慢达到治疗剂量 。
1至3个月时间 ， 适合多数人的节奏 ， 年轻人可以快一些 ， 老年人、耐受性差的人可以慢一些 ， 最终达到共同“富裕” 。
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