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脐带血|18年前给孩子“存储”的脐带血到期了 生命的备份请继续储存( 二 )


平日里 ， 北京市脐血库会通过电话、短信等方式 ， 与储户保持长期联系 。 而在脐带血即将到期的一年或半年内 ， 脐血库的客服工作人员还会进一步跟储户沟通联系 。 该负责人称 ， 今年 ， 北京市脐血库将陆续有100多份脐带血“储蓄期”满 。 目前 ， 北京市脐血库已接待了部分即将储存期满的储户 ， 其中多数人表达了继续保存的意愿 。
脐带血救治成年人采访中 ， 采访人员了解到 ， 对于“续存”脐带血 ， 不少家庭最大的顾虑在于 ， 随着孩子年龄增长 ， 婴儿时期冻存的脐带血 ， 数量将来是否还能够供已经成年的孩子或者其他成年人使用？
事实上 ， 本市已有许多脐带血救治成年人的先例 。 31岁的邓先生在2014年底被确诊为白血病 。 幸运的是 ， 邓先生年仅6岁的儿子与他配型符合 ， 可捐献造血干细胞 。
然而 ， 让医生犯难的是 ， 当时邓先生体重有95公斤 ， 儿子的体重却太小 ， 即便采集造血干细胞 ， 数量也不够 。 巧的是 ， 邓先生夫妇在儿子出生时 ， 为其存了30毫升的脐带血 ， 这正好派上了用场 。 后来 ， 主治医生先采用孩子的脐带血进行输注 ， 随后又从孩子的外周血中提取造血干细胞 ， 对邓先生进行联合移植治疗 。 移植成功后 ， 邓先生很快顺利出仓 ， 至今恢复良好 。
另一位患有“T淋巴母细胞淋巴瘤”的张先生是一位37岁的成年人 。 这种恶性疾病会破坏人体全身的淋巴结构 ， 肿瘤细胞呈几何级增长 。 对张先生来说 ， 等待配型的过程漫长而煎熬 。 在他绝望的时候 ， 北京市脐血库传来好消息：张先生顺利配型到一份全相合的脐带血 。 2018年3月 ， 中国科技大学附属第一医院为张先生顺利进行了脐带血造血干细胞移植手术……
现在 ， 类似将脐带血用于成人治疗的案例还有很多 。 北京市脐血库相关负责人介绍 ， 脐带血在临床中的用途包括脐带血移植治疗、辅助治疗、脐带血输注等多种方式 。 不同的疾病以及不同的治疗方法 ， 对于细胞数量的要求也不相同 。 对于移植来说 ， 配型相合度越高 ， 所需的细胞数则越低 。
“过去认为脐带血的细胞数最重要 ， 其实脐带血配型才是最关键的 。 如果配型6个点位全相合 ， 其效果比骨髓、外周血移植恢复得还要快 。 ”血液病学家和造血干细胞移植专家、中国工程院院士陆道培曾表示 ， 自体脐带血给本人使用不需要配型 ， 不会存在排斥反应 ， 不会消耗干细胞 ， 由此推理一个孩子的脐带血量是够他本人成人时使用的 。 而对于异体移植 ， 因为存在异体排斥 ， 从而导致一些干细胞的损耗 ， 对细胞数量的要求会比较高 。
截至目前 ， 在北京市脐血库超过1500份的出库应用中 ， 用于成年人治疗的脐带血数量已接近50% 。
脐带血是否会失效除了冻存数量 ， 脐带血的冻存时间也颇受关注 ， 有部分人难免会担心：冻存时间过久 ， 脐带血是否会失效 。
脐带血|18年前给孩子“存储”的脐带血到期了 生命的备份请继续储存
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存储脐带血的液氮库采访人员了解到 ， 冻存期间 ， 脐带血样本会被储存在-196℃的深低温液氮中 ， 细胞处于休眠状态 。 这时 ， 细胞中的酶被抑制 ， 环境中的射线也不会对细胞发生电离损伤 ， 可以长期冻存 ， 直到有需要的时候 ， 才会被重新解冻“唤醒” 。
那么 ， 解冻后的脐带血干细胞活性如何？
在每一份脐带血出库应用到患者之前 ， 北京市脐血库都会对这份脐带血的预留样本进行复检 ， 以确定其活性情况及细胞数量 ， 再提供给临床机构 ， 确保符合临床治疗要求 。
早在北京市脐血库筹建初期冻存的少部分脐带血 ， 就一直在刷新脐带血的冻存有效时间 。
2012年3月 ， 北京市脐血库为北京道培医院提供了一份冻存14年的脐带血 ， 并成功救治了一位49岁、体重达87公斤的白血病患者 。 解冻时 ， 这份脐带血的细胞活性达96.14% 。 2019年4月 ， 北京市脐血库抽检一份冻存20年11个月的脐带血 ， 复苏后检测细胞活性高达94.52% 。 2019年6月 ， 抽检一份冻存21年的脐带血 ， 复苏后检测细胞活性高达95.96% 。 2019年11月 ， 抽检复苏一份采集于1998年6月冻存21年5个月的脐带血 ， 复苏后细胞活性高达93.85% ， 均达到临床应用标准 。 2020年4月 ， 北京市脐血库复苏了一份1998年制备冻存了21年9个月的脐带血 ， 解冻后造血干细胞活性为98.98%……


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