经方学堂TB|那么多方剂，真的都要背吗？今天就告诉你一个捷径
那么多方剂 ， 真的都要背吗？今天就告诉你一个捷径！
赵棻 肖相如频道
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导读：在中医的学习过程中 ， 你有没有被数量巨大的方剂吓到打退堂鼓？今天就来看看赵棻先生是如何看待背诵方剂的问题的 。
01
我认为要解决背方多少的问题 ， 单纯从数字上去解答 ， 等于永远无法解决 ， 因为数字多少是很难定出标准的 。
试以内科六十种常见病来说 ， 平均每一种病 ， 都例举三四个方子 ， 这就两百个方子了 。
再加上传染病、妇科、儿科、五官科、皮肤外伤科等 ， 每科暂以一百个方子计算 ， 也要五百个方子 。
二百加五百 ， 已经是七百个方子了 。 记忆力最强的人 ， 恐怕也难背熟 ， 纵使能背七百方 ， 也只占中医方剂百分之一 ， 如《普济方》就有六万余方 。
背方 ， 如果不理解方剂的精神实质 ， 也是背死方子 ， 没有作用的 。 古代的医生 ， 并不见得都是靠死背方子来治病的 。
如《伤寒论》、《温病条辨》等书 ， 其中的方子除了继承前人的经验方外 ， 大部分都是他们自己创造的 ， 古人可以这样做 ， 我们更应该做得到 。
主要是对于方剂的关键性问题 ， 是不是已经弄懂和掌握了 。
02
下面谈谈关键性问题：
一切疾病 ， 不论多少种类 ， 归纳起来 ， 无非外感与内伤；一切疾病 ， 不管它有多少症状 ， 归纳起来 ， 无非是阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八纲 。
中医治病 ， 主要目的是调整脏腑功能 ， 不论采取多少方法 ， 归纳起来 ， 也不离汗、吐、下、和、温、清、补、消八个基本方法 。
只要我们掌握了八法 ， 大体可以应付一切疾病了 。
这样说 ， 会不会矛盾 ， 难道八法可以代替方子吗？
前面讲过 ， “方”是根据“法”而组成的 ， 法只有八 ， 有了一定的范围 ， 便于掌握 。
假如在每一法中 ， 掌握五个常用主方 ， 八法合计才有四十个方 ， 吃透这四十个常用主方 ， 不是很容易吗？
这样讲还会有人疑问 ， 法只有八 ， 怎能应付千变万化的病症呢？
要知八法的应用 ， 也是千变万化的 ， 如汗法 ， 就有辛温发汗、辛凉发汗、滋阴发汗、助阳发汗、燥湿发汗等等；而且八法又是互相交叉应用的 ， 如攻补兼施、寒温并进等 。
我们在每一个法中掌握几个主方或代表方 ， 把它吃透 ， 临证时“得心应手” ， 便可“左右逢源 ， 取之不尽”了 。
《医学心悟》里说：“一法之中 ， 八法备焉 ， 八法之中 ， 百法备焉……论病之情则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之 ， 而论治病之方 ， 则可以汗、吐、下、和、温、清、补、消八法尽之” 。 这不是很好的说明吗？
03
所谓主方或代表方 ， 都是历代医家经过临床实践证明 ， 用之有效的方剂 ， 我们必须在每一法中 ， 牢牢掌握它几个方子 ， 这是最基本的东西 。
有了这个基本东西 ， 然后按照病情需要 ， 加减化裁 ， 灵活运用 ， 就会变出几倍的方子 ， 这样就不愁临证时手中无方了 。
背方困难在于方子多 ， 我们现在只背诵有限度的主方 ， 而且可以应付一切疾病 ， 这不就解决了背方多少的难题了吗？
我们在学习方剂时 ， 已有不少的事例 ， 可供借鉴 。
如四君子汤（人参、茯苓、白术、甘草）是补气主方 ， 主要功用是健脾以补肺气 ， 吃透了它 ， 就可以变出许多方子 。
如四君子汤加陈皮、半夏 ， 为六君子汤；六君子汤减去半夏 ， 为五味异功散；六君子汤再加木香、砂仁 ， 为香砂六君子汤；
四君子汤加四物汤为八珍汤；八珍汤再加黄芪、肉桂 ， 为十全大补汤；十全大补汤去川芎加五味子、远志、陈皮 ， 为人参养荣汤等 。
不管方名怎么改变 ， 药物如何加减 ， 只要认清它的法：属于补法 ， 补气主方是四君子汤 ， 补血主方是四物汤 ， 从这两个基本方 ， 配合加减 ， 变成许多不同的气血双补方剂 。
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