肿瘤|名医专访 | 临沂市人民医院程彦昊：三叉神经痛如何治疗？
专家简介：程彦昊,
博士研究生 ， 临沂市人民医院神经外科副主任医师 。 曾先后在北京宣武医院、北京天坛医院、上海华山医院、德国Klinikum Kassel进修功能手术、术中电生理监护、神经内镜、微创手术 。 擅长神经外科常见疾病的诊治 。
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擅长：
脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤等各种良、恶性脑肿瘤的微创手术治疗 ， 三叉神经痛微创治疗（射频+球囊压迫+微创手术） ， 面肌痉挛手术治疗 ， 难治性癫痫的外科手术治疗 ， 立体定向脑深部电极植入（DBS）治疗帕金森病 ， VNS（迷走神经刺激术）治疗儿童难治性癫痫 ， 脑深部病变的立体定向活检术 。
社会兼职：
山东省抗癌协会神经肿瘤分会青年委员会副主任委员 ， 山东省脑血管病防治协会基层医院院长分会副主任委员 ， 山东省疼痛医学会颅神经外科青年专业委员会副主任委员 ， 山东省疼痛医学会颅神经外科专业委员会常务委员 ， 山东省激光医学会脑瘤专业青年委员会副主任委员 ， 山东省疼痛研究会头面痛专业委员会第三届委员会常务委员 ， 山东省抗癫痫协会第二届理事会理事 ， 山东省抗癌协会神经肿瘤分会首届青年委员会委员 ， 山东省抗癫痫协会青年委员会委员等 。
临沂市人民医院神经外科副主任医师程彦昊
牢记健康所系、性命相托的神圣职责 ， 医术精湛、医德高尚 。 三叉神经痛微创治疗 ， 立体定向脑深部电极植入 ， 全心全意为患者服务 ， 使患者尽快地恢复到正常的工作和生活中去 。 无暇的白衣中 ， 深藏着一片高尚的情怀 。 本期名医访谈 ， 我们有幸邀请程主任一起探讨“三叉神经痛如何治疗”有关话题 。
1、什么是三叉神经痛？
人有十二对脑神经 ， 而三叉神经为脑神经中最粗大的神经 ， 支配面部的感觉和运动 。 三叉神经左右各一 ， 每侧又分为眼神经、上颌神经及下颌神经等3支 ， 每个分支都有自己的管辖区域 ， 管理着该处的感觉或运动功能 ， 其分布区域如下图所示 。
三叉神经痛被称为“天下第一痛” ， 是指在一侧面部三叉神经分布区域内反复出现的阵发性剧烈疼痛 ， 疼痛常位于上唇、鼻翼、口角、齿龈等处 ， 可呈针刺、刀割、触电、撕裂或火烧灼样 ， 疼痛剧烈 ， 严重影响患者的生活质量 。
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2、三叉神经痛有什么特点？
(1)阵发性：三叉神经痛常见于中老年人 ， 发病男女比例约为2：3 。 疼痛一般持续数秒至几分钟 ， 突发突停 ， 而间歇期可无症状 。
(2) 疼痛剧烈：类似于“电击样痛” 。 疼痛沿着神经走形的方向 ， 一发作就传到面部或者耳朵 ， 感觉像过电一样 。 有些剧烈的疼痛像刀割样、火烧样痛 。
(3)扳机点：疼痛可以是自发 ， 也可以因说话、吃饭、刷牙、洗脸、剃须、打哈欠等动作刺激引起 。 某些病人面部有些特殊的地方 ， 一碰就疼 ， 常见的部位有嘴唇上或者鼻子旁边 ，
(4) 区域性：只在三叉神经分布的区域疼痛 ， 一般单侧发病 。 三叉神经痛对卡马西平特别敏感 ， 而其他止痛药往往不管用 。
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3、为何会患三叉神经痛？
三叉神经痛按病因分为原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛 。
原发性三叉神经痛的病因还不清楚 ， 目前认为最常见的原因是血管(多为小脑上动脉)压迫三叉神经根 ， 也就是说随着年龄增长、动脉硬化 ， 血管弹性变差直至压迫神经 。
继发性三叉神经痛的病因包括肿瘤压迫、脑蛛网膜炎等 。 比较常见的有胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等
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