女性健康|名医专访 | 同济大学附属东方医院程静新：宫颈癌常见问题 下
专家简介：程静新 ，
主任医师 ， 教授 ， 医学博士 ， 博士生导师 ， 同济大学附属东方医院妇科主任 ， 妇产科教研室主任 。 从事妇科肿瘤专业30余年 ， 致力于妇科肿瘤规范化诊疗、微创治疗及保留生育及生理功能治疗的研究 。
本文插图
擅长：
妇科良、恶性肿瘤及疑难复杂疾病的诊治 ， 恶性肿瘤根治性手术 ， 妇科微创手术（腹腔镜、宫腔镜）
社会兼职：
中华医学会肿瘤学分会妇科肿瘤学组委员、中国抗癌协会妇科肿瘤分会委员、
中国医促会妇产科分会常务、中国老年学会妇科分会常委、上海市抗癌协会常务理事、上海医学会妇产科分会委员、上海医学会妇科肿瘤分会委员、上海市医师协会妇产科分会委员、CSCCP委员、浦东新区医学会妇科专委会副主任委员、实用妇产科杂志常委编委、中国内镜杂志编委、实用癌症杂志编委 。
同济大学附属东方医院妇产科主任医师程静新
用心守护每一位女性患者 ， 用专业诊疗 ， 帮助女性患者找回健康 。 牢记使命、不忘初心 ， 每一次检查耐心细致 ， 每一次手术精益求精 。 她让濒临死亡的生命起死回生 ， 把生命的蜡烛重新点亮 。 本期名医访谈 ， 我们有幸邀请程主任一起探讨“宫颈癌常见问题（下）” 。
5、宫颈癌可以预防吗？
宫颈癌有一系列的癌前病变阶段（宫颈上皮内瘤样病变 1 级、2 级、3 级） ， 在多种因素和致癌物质的刺激下 ， 宫颈细胞会首先发生一定的改变 ， 即进入这种癌前病变阶段 ， 呈现不典型增生的特征 。 此时细胞的“癌变”是处于可逆的阶段的 ， 经过及时治疗 ， 患者可完全康复 。 如果不经过及时治疗 ， 在致病因素持续存在的作用下 ， 可发展成宫颈癌 ， 但一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌通常需要数年至数十年时间 。 从这个角度看 ， 宫颈癌并不可怕 ， 它是一种可预防的疾病 。
世界卫生组织（WH0）推荐的宫颈癌防控策略包括疫苗接种和宫颈筛查 。
疫苗接种指的其实就是HPV疫苗 ， 宫颈癌主要由高危型人类乳头瘤病毒（HPV）持续感染所致 ， 接种预防性HPV疫苗可以有效降低持续性HPV感染和HPV相关临床疾病 。
宫颈筛查是发现早期癌前病变 ， 预防癌前病变进展为宫颈癌的重要手段 。 筛查的基本方法就是上面所说的“三阶段”方法 ， 筛查主要是进行宫颈/阴道细胞学检查和HPV检测 。
另外 ， 改变生活方式同样对预防宫颈癌的发生具有重要作用 ， 包括：推迟性生活的开始年龄,减少生育次数；注意性卫生和经期卫生；减少性伴侣；戒烟 ， 运动 ， 增强抵抗病毒感染和减少疾病发生的能力等 。
本文插图
6、HPV疫苗哪种好？什么人应该接种？
目前在我国上市的HPV疫苗包括二价、四价、九价三种 ， 三者的区别在于能够预防的HPV的种类不同 ， 二价能够预防HPV-16、18 ， 四价能够预防HPV-6、11、16、18 ， 九价能够预防九种HPV类型 。 从这个角度来说 ， 当然价越高 ， 预防的HPV种类越多 ， 也就越好 。 但其实 ， 这也是很多人目前的误区 。
三种疫苗其实适用年龄及其他适应症各不相同 ， 建议根据说明书及专业医务人员建议接种 。 二价疫苗推荐9-45岁的女性进行接种 ， 用来预防16型、18型的感染引起的宫颈病変及宫颈癌；四价疫苗推荐20-45岁女性接种 ， 用来预防6、11 ， 16 ， 18型的感染引起的宫颈病变及尖锐湿疣疾等疾病 ， 是对二价疫苗的补充；九价疫苗推荐16-26岁女性接种 ， 用来预防6、11、16、18、31、33、45 ， 52 ， 58九种亚型的感染 ， 基本能预防90%以上的感染 。 但上市时间（国内2018年）最短 ， 研究数据比较少 。
推荐阅读
- 焦刚|专访焦刚：反派也具有正面意义
- 女性健康|妇科疾病总是治不好，若能这7个坏习惯改掉，就能好一半
- 女性健康|什么情况下，痣会影响你的健康？
- 女性健康|前期孕吐后期水肿，知道妈妈孕期要面临的问题，丈夫：心疼媳妇
- 女性健康|女人40岁后，若下半身有这些变化，可能是变老的表现，别不承认！
- 女性健康|医生：这个年龄段是最佳绝经期，太早太晚，都可能惹上大麻烦
- 女性健康|女人3个表现，衰老也许是假象，当心是子宫不好了！少忽视
- 女性健康|孕妇生产前几天的征兆是什么？会有什么样的感觉呢？
- 女性健康|坐月子不能受风，那洗头后能用吹风机吗？会不会留下头疼的月子病？
- 女性健康|女性静脉曲张，多数与这4个因素有关，重视起来，及时改善