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呼吸疾病|远离“夏日杀手”——热射病


进入大暑以来 ， 神州各地热浪翻涌 ， 气温居高不下 。 预防疾病、防暑降温对官兵们来说至关重要 。 今天 ， 我们邀请到全军热射病首席专家 ， 解放军总医院第一医学中心急危重症中心宋青主任 ， 为大家讲解热射病防治的相关知识 。

呼吸疾病|远离“夏日杀手”——热射病
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什么是热射病？
热射病是中暑最严重的类型 ， 多发于高温高湿环境 ， 因产热和散热失衡所引起 ， 危及生命 。 常有高热、行为异常、神志障碍或昏迷、多器官功能障碍等症状 。 热射病分为劳力热射病和非劳力热射病 。

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热射病的早期预警信号是什么？
如在运动后出现：
? 发热
? 意识改变、抽搐
? 口唇及面色苍白
? 大汗或冷汗或无汗
? 行走不稳
? 头晕恶心
?腹泻
?应停止运动 ， 置于阴凉通风处散热 ， 撤除身上衣物并补液 。 如有条件立即测体温 。
高热、无汗、意识障碍是热射病的典型表现 。

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如何进行现场救治？
发生热射病：第一时间快速降温 ， 而不是立即后送 。
具体为两脱一擦一扇风：脱离高温高湿环境、脱去衣服 。 擦拭全身：反复擦拭全身促进散热 ， 如有冰块可进行头部降温 ， 及腋下、腹股沟等大血管区域进行冰敷降温 ， 利用自带水壶在附近小溪、池塘、河流等取水 ， 或浸入水中 。

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现场救治关键点有哪些？
及时：治疗时间的紧迫性 ， 代表了现场救治水平 ， 如果降温延迟 ， 30分钟后器官损伤、发病率和死亡率致残率将显著增加 。
有效：要求通过全身迅速降温以逆转高热和不良结局 。
持续降热：冷水浸泡（CWI）被认为是降温的金标准 ， 发病后半小时 ， 体温要降到40℃以下；2小时 ， 体温要降到38.5℃以下；后送途中也要降温！

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现场救治--冷水浸泡降温

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补水+观尿 ， 预防热射病 。
出汗后要及时补水 ， 炎热夏天高强度运动补水6-8L/天 。
尿黄说明补水不够 ， 补水后仍无尿 ， 请找医生 。
补水还得补盐（推荐的市面上常见的含钠盐饮料）
防暑一号：榨菜+矿泉水 。
防暑二号：电解质泡腾片+矿泉水 。

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【呼吸疾病|远离“夏日杀手”——热射病】

如何有效预防热射病——“热习服”
热习服是指对热环境不适应的人 ， 在热刺激的反复作用下 ， 首先适应热环境 ， 其次适应热环境下轻强度训练 ， 直到适应热环境下高强度训练的过程和状态 ， 一般需要10-14天 。
预防热射病 ， 训练员能做什么？
充分培训：了解热射病知识 ， 掌握早期处置方法 。
充分计划：在训练计划中制定充分的准备工作 ， 如热习服训练 。 在安排训练时尽量避开气温较高的时段 ， 缩短在高温环境中连续训练的时间 。
充分准备：备足防暑设备、洒水车、有空调的救护车及大轿车 ， 备足冰块、冰水 ， 和简易冷水浸泡降温装置 。 高强度训练中延长间期休息时间和补水补盐 。


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