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消化疾病|肝火炽盛跟肝火上炎证这两种症状经常被人搞混，你能分得清楚吗？

【消化疾病|肝火炽盛跟肝火上炎证这两种症状经常被人搞混，你能分得清楚吗？】对于中医来说 ， 辨证施治一直都是中医的核心 。不过古往今来 ， 辨证方法琳琅满目 ， 但是无论从哪个角度来看 ， 脏腑始终是我们绕不开的 。虽然未必每一种关乎脏腑的辨证方式都是神奇的脏腑辨证 ， 但却离不开脏腑这个中心点 。
在脏腑辨证中 ， 肝的辨证体系里 ， 对于肝火一般只提到肝火上炎证 ， 而这个肝火上炎证一般都与肝气郁结有一定的关系 ， 由于肝气郁结 ， 郁久化火 ， 这个肝经所郁结的火气上炎上逆 ， 从而就出现了一系列的病症 。
消化疾病|肝火炽盛跟肝火上炎证这两种症状经常被人搞混，你能分得清楚吗？
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一般来说 ， 以头晕胀痛、耳鸣、面红、目赤肿痛、急躁易怒、心烦不眠或多梦、口苦口干、便秘、尿短黄、或胁肋灼痛、衄血吐血等为基本特征 ， 舌脉上常以舌红苔黄、脉弦数为辨脉要点 。
然而 ， 很多人却忽略了另一种肝经的火热病症 ， 而这种病症称之为肝火炽盛证 。
只不过 ， 在一般的医书上并没有重点来讲述这种证型 。但是并不代表它不存在 ， 而且在临床中 ， 肝火炽盛极其常见 。
那么 ， 对于火热炽盛肝经 ， 又该如何确定理法方药呢？
肝火炽盛证是指由于肝经火盛 ， 气火上逆 ， 而表现以火热炽盛于上为特征的证候 。
一般来讲 ， 肝火炽盛证的病机主要有肝火上冲、胆火上逆、经气不利、热盛伤津等情况 ， 所以临床上常以头晕胀痛、头痛如劈、面红目赤、耳鸣如潮、突发耳聋、口苦口干、急躁易怒、胁肋灼痛、失眠多梦、吐血衄血、小便黄赤、大便秘结等症状为主 ， 舌脉上常以舌质红、舌苔黄、脉弦数为辨脉要点 。
经过比对 ， 肝火上炎证与肝火炽盛证 ， 的确有很多相似之处 ， 但二者其实还是有区别的 。
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尤其是二者的病因上是有很大差别的 ， 肝火上炎的发病与肝气郁结有一定的关系 ， 而肝火炽盛却主要是由火热炽盛、内扰于肝而形成的 ， 所以二者即便在症状上有些共同之处 ， 但是也是有所区别的 。
由于证型的些许差异 ， 所以在临床选方用药的时候 ， 也会有所不同 。
肝火上炎证在治疗上 ， 应该以清肝泻火或疏肝降火 ， 比如常见的龙胆泻肝汤、逍遥散、柴胡疏肝散均可 。
但是如果是肝火炽盛 ， 一般采用的治疗方法 ， 是直接清泻肝火 ， 不会还来疏肝降火 ， 比如 ， 常用的泻青丸、栀连泻火汤 。
泻青丸是由宋代著名医学家钱乙所创立的一个清肝泻火的方剂 ， 全方由"龙胆、大黄（酒炒）、防风、羌活、栀子、川芎、当归、青黛"等中药组成 。
总体来看 ， 肝火炽盛证虽与肝火上炎证有着一些相似之处 ， 但是二者仍然还是不太一样 ， 肝火上炎是有肝气郁结的病因 ， 而肝火炽盛则是火热邪气炽烁肝经 ， 虽然在症状上有着很多类似之处 ， 但病因病机和理法方药也是有所区别的 。
很多人不明其中的道理 ， 导致投医无门 ， 调治无效 。今天把这些中医的知识总结出来 ， 供大家来对照自己 。如果怀疑自己证属此类 ， 也不要急着应用 ， 一定要在专业中医师的辩证指导下 ， 确认无误之后再进行运用 ， 切勿擅自服用 ， 以免耽误病情 。在治疗时 ， 应理清思路 ， 辩证论治 ， 对症用药 ， 方能药到病除 。


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