市场|10万亿市场,百万人要成为兼职药代
带病保险放开了,大批保险公司介入,加速推出新险种,每张保单背后,都有一份用药清单,900万的保险经纪人,成为了兼职医药代表,拉动药品销售新增量。
商业健康保险,10万亿!
在过去的10年中,中国商业健康保险市场快速发展,保费收入从2011年的677亿元,增长到了2019年的7066亿元,按这个速度,2021年破万亿是铁定的事。
今年1月23日,11部委联合发布《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》,在一共11条“意见”中,8条都是商业健康保险,可见国家对商业健康险的重视程度。《意见》指出,力争到2025年,商业健康保险市场规模超过2万亿元。
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按上面这几张表,2025年2万亿可能真是一个相对保守的数字。笔者想到的是房志武教授的另外一个大预测。
房志武,曾任美国Express Scripts集团副总裁,这是北美最大的药房福利管理公司之一,对美国PBM运营了然于心。
后来,房志武回到国内,任原国务院医改咨询专家委员,后创办了万户良方,任中国医药物资协会PBM分会会长,在国内推行PBM已经有些时日,并已取得不俗成绩。
据房志武“五星解读医疗大势”,他认为,未来的商业保健保险市场是10万亿,而基本医疗保险的市场应当是两万亿。
无论未来是2万亿,还是10万亿,这个市场无疑是十分巨大的,也引得各路企业纷纷介入。
据报道,目前共有100多家保险公司开展了商业健康保险业务,开发的商业健康保险产品超过3500个。
赛柏蓝企业学院发现,中国人保2019净利润增长60%以上,人保健康要对标国际先进健康险公司;中国人寿2019年净利润增长400%,国寿健康刚成立就成为了人寿2019年最重要的“重点工作”;中国太平2019年营业收入2200亿,大病保险业务服务群众2800余万人;新华保险2019年净利润增幅80%左右,2020年在寿险主体基础上,将大力推动康养服务业务。
8月8日,2020中国商业健康保险大会,房志武博士、以及中国人寿等嘉宾,将到会分享。
带动万亿用药市场
但目前并没有确切的数据统计,在商业健康保险庞大的保费收入中,涉及药品的是多少。但我们可以确认,再多也不可能多过健康险公司给投保者的“赔付金额”,因为这个“赔付金额”是在最高额度下按实际花销来支付的,这其通常中包括了患者在医院诊疗中的医疗服务费和药品、耗材费。
早期,药品在医院没有控费,药占比在大医院达到百分之五六十,中小医院能达到百分之七八十,控费后药占比在30%左右。
商保用药是自费用药,整体上受医院控费影响较小。如果也按药占比为30%计算,那么,2019年商业健康险赔付金额1744亿元中,涉及到药品使用金额就是523亿。
从过去多年看,按保费总额通常是赔付总额的3倍以上。如果按3倍,在保费2万亿时,赔付是6666亿,药占比30%就是2000亿,这就是带动的用药市场份额,正好是保费额的十分之一。那10万亿保费时,用药市场就是1万亿。
健康保险用药要集采了
7月14日,浙江亿保与华润医药、英特医药共同签约,具体内容是“商业健康保险集采药品目录项目” 战略合作启动仪式。
【 市场|10万亿市场,百万人要成为兼职药代】据悉,商保集采目录项目是由浙江亿保发起,联合保险公司、上游工业及下游连锁共同打造的。目前已有天津中新、石药欧意、罗欣、海南普利等20余家药企签约加入,并与国大、益丰、一心堂、海王星辰等300多家头部大型零售药房达成战略合作。
华润医药商业、浙江英特作为商业公司,将在项目中进一步发挥其医药供应链的强大优势,项目宗旨是能让更多老百姓享受到一种全新的购药体验,用更加实惠的价格,买到更加优质的药品。
笔者掌握的另外一个信息,与上面可谓遥相呼应。药兜网创始人邱中勋向赛柏蓝企业学院表示,药兜网在为商业健康保险用药制定目录、进行采购与配送。最近,药兜网与新华卓越健康签约,其与太平洋保险推出的“药神卡”业务,将帮助特需用户在药兜网得到更优惠和方便的用药与健康服务。
8月8日,即将举行的2020中国商业健康保险大会是一场引人瞩目的活动,邱中勋也应邀到会分享、参与酒会等活动。
大批药企抢滩商业健康险
“商业健康险目前对医药产业整体拉动力还不是很大,但对单一药企、单一品种而言,却是开启了无限的增量可能。关键是哪个企业能抓住这样的机会,率先实现新的突破。”赛柏蓝总经理、全联直属商业卫生健康委员会副秘书长韦绍锋表示。
药企怎样与保险合作,开辟商保新渠道?辉瑞、罗氏、阿斯利康、葛兰素史克、正大天晴、力邦制药等国内外药企都已经走在道上。
早在9年前,媒体就有报道罗氏制药与太平洋保险、瑞士再保险公司合作;2016年,罗氏制药又有和泰康在线合作。
2019年初,辉瑞宣布其刚在中国获批不久的新药爱博新的创新治疗支付保险计划,将商业保险融入乳腺癌领域的治疗支付。
2019年10月,葛兰素史克与中国工商银行、中国人寿保险等共同成立成都国际医疗消费中心保障战略联盟,联盟将全方位推进商业保险产品设计、报销程序等重要环节与基本医疗保险相衔接和融合,个人账户剩余存款有望可购买指定商业保险。
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