男子|43岁男子骑电动车撞到路上护栏摔倒,命保住了,胳膊不能抬起

患者:李某,男,43岁。主诉:外伤后右上肢运动障碍近3个月。病情:李某与今年4月25日骑电动车撞击到路上护栏摔倒,导致颅脑重度开放性损伤,经医院抢救后颅脑损伤状况基本恢复,但右上肢出现运动障碍-不能抬举、伸展和用力运动圴丧失或减弱;
 男子|43岁男子骑电动车撞到路上护栏摔倒,命保住了,胳膊不能抬起
文章图片
体格检查:右上肢远端手部手指肌力1-2级,手部尺侧、桡侧感觉迟钝,右肱二、三头肌反射消失,右上肢近端不能抬举、耸肩困难,上臂肌力0级,局部感觉迟钝,未引出病理反射;
 男子|43岁男子骑电动车撞到路上护栏摔倒,命保住了,胳膊不能抬起
文章图片
【 男子|43岁男子骑电动车撞到路上护栏摔倒,命保住了,胳膊不能抬起】辅助检查:2020年5月23日在郑州中心医院做肌电图,结果提示:右上肢神经损害(重度),MCV波幅降低或诱发不出波形同时有潜伏时延长、NCV减慢,右上肢尺、正中和桡神经Scv正常;
诊断:1.外伤后重度颅脑开放性损伤恢复后; 2.右臂丛损伤-重度、有根性撕脱。
 男子|43岁男子骑电动车撞到路上护栏摔倒,命保住了,胳膊不能抬起
文章图片
建议患者手术治疗。
针对该患者的右上肢运动障碍的诊断结论:右臂丛重度损害、有根性撕脱。其中病因、病情发展和临床表现等确定了诊断的方向,并有了明确的解剖定位诊断依据,而鉴别是否有根性撕脱、损伤程度和损害的范围,肌电图检查结果可以显示出其精准的识别数据和评估价值,对该患者的最后诊断结果的定形以及预后措施的决定,肌电图检查结果是最有依据的客观要素。


    推荐阅读