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便秘|听说，你还在用「泻下药」治便秘？

便秘
使用导泻的方法治疗
逻辑很合理
但论结果
有的人立竿见影
有的人虽能解决一时之苦 ， 但越服身体越差…
1
常用泻下药分3类 ，
均应中病即止
凡能引起腹泻、促进排便或攻逐水饮的药物 ， 被称为泻下药 。
根据泻下程度的不同 ， 可分为润下药、攻下药和峻下逐水药三类 。
01
润下药：
特点：能润滑大肠 ， 促使排便而不致峻泻 。
适用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等导致的肠燥便秘 。
常用中药：火麻仁、郁李仁
火麻仁、郁李仁含脂肪油可润滑肠道 ， 软化排泄物 ， 并对肠壁产生温和的刺激作用 ， 有润滑性泻下作用 。
02
攻下药：
特点：本类药大多苦寒沉降 ， 既有较强的攻下通便作用 ， 又有清热泻火之效 。
适用于实热积滞 ， 大便秘结者 。
常用中药：大黄、番泻叶、芒硝、芦荟
大黄、番泻叶、芦荟等攻下药致泻成分为蒽醌类物质 ， 会刺激肠黏膜下神经丛 ， 有刺激性泻下作用；
攻下药芒硝主要成分是硫酸钠 ， 使肠腔形成高渗状态 ， 促进肠蠕动而泻下 ， 有容积性泻下作用 。
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番泻叶 ， 药性甘 ， 性寒味苦 ， 归大肠经 ， 应用于实热积滞、便秘腹痛 ， 孕妇哺乳期、经期慎用 ， 量大可致恶心、呕吐、腹痛等副作用丨图源站酷海洛PLUS
03
峻下逐水药：
特点：本类药物大多苦寒有毒 ， 药力峻猛 ， 服药后会引起剧烈腹泻 ， 能使体内潴留的水饮通过二便排出体外 ， 消除肿胀 。
适用于全身水肿 ， 大腹胀满 ， 常配伍补益药以保护正气 。
常用中药：甘遂、京大戟、芫花、商陆、牵牛子、巴豆霜
以上 ， 泻下药的主要作用包括：
（1）通利大便 ， 排出肠内积滞 ， 常用润下药和攻下药
（2）荡涤实热 ， 常用攻下药
（3）攻逐水饮 ， 消除水肿 ， 常用峻下逐水药
2
便秘分虚实 ， 对症下药才有效
01
实证便秘
发病时间短 ， 如几日内过食辛辣燥热之品 ， 导致胃肠积热 ， 大便不通 ， 或饮食停滞 ， 气郁腑气不降 ， 采用清热润肠、顺气行滞的方法 ， 大便一通 ， 问题就解决了 。
清热通便的代表中药 ， 以大黄番泻叶为主 ， 用在实证较合适 ， 但是对于虚证 ， 很容易伤正气 ， 伤脾胃 ， 使便秘加重 。
02
虚证便秘
因年老体衰 ， 中气不足 ， 脾胃虚弱 ， 无力排便而引起 ， 还常伴有气短懒言、自汗出、面色苍白、胃肠功能弱、胃口差腹胀等 。
虚秘如用清热通便药也有效 ， 但只能解决一次的问题 ， 多次使用苦寒峻下之品容易致使脾胃更虚 ， 中气更不足 ， 便秘反复 ， 形成恶性循环 。
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因此 ， 虚秘应从补气养血、润肠通便入手 ， 正气充足 ， 脏腑胃肠的功能增强 ， 自然能够促进排便功能的恢复 。
当然虚秘也分很多类型 ， 气虚、血虚、阳虚、阴虚、气血两虚、气阴两虚等不同 ， 用药的基础方也有不同 ， 但核心之处是促进脾胃之气的恢复 ， 代表方药如十大名方补中益气汤 ， 中成药首荟通便胶囊 ， 脾胃功能强健 ， 气血充足 ， 便自然得润 ， 排便自然顺畅 。
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