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丙肝|世界肝炎日：我国丙肝病毒感染者有1000万 专家建议早期筛查、早诊早治

央广网北京7月27日消息（记者车丽）7月28日是第十个世界肝炎日 ， “愿天下再无肝炎”7?28世界肝炎日在线主题论坛日前在线召开 。 随着乙肝疫苗的推广 ， 丙肝病毒筛查的推进 ， 我国新增感染者的数量大幅降低 。 中国工程院院士、浙江大学医学院附属第一医院专家李兰娟呼吁 ， 把病毒性肝炎的筛查纳入健康人群的体检 。
虽然我国乙肝流行程度大大降低 ， 但是 ， 现存感染者和患者数量依然庞大 。 统计显示 ， 我国约有7000万乙型肝炎病毒（HBV）感染者 ， 其中2800万为慢性乙型肝炎患者 。 然而 ， 我国接受抗病毒治疗的乙肝患者只有几百万 ， 存在巨大的治疗缺口 。 北京大学第一医院感染疾病科主任、教授王贵强认为：“很多乙肝患者害怕社会歧视 ， 因此 ， 即使有病也不敢去看病 ， 如果我们不实施早期干预 ， 这些患者就可能进展到肝硬化、肝癌 。 ”
【丙肝|世界肝炎日：我国丙肝病毒感染者有1000万 专家建议早期筛查、早诊早治】对于慢性乙型肝炎的防治策略 ， 李兰娟呼吁把肝炎筛查纳入常规体检 。 她建议：“目前 ， 社会上对于肝炎的患者依然存在歧视 ， 如果不消除歧视 ， 我们很难呼吁这些患者主动接受筛查；如果不开展筛查 ， 这些患者得不到治疗 ， 就无法降低我国病毒性肝炎的流行率 。 我建议 ， 应该把病毒性肝炎的筛查纳入健康人群的体检 ， 实现三个早 ， 早发现 ， 早诊断 ， 早治疗 。 ”
“健康中国2030”行动实施以来 ， 政府相关部门一直在提高病毒性肝炎创新药物的可及性 。 在2019年的医保谈判中 ， 通过大幅降价 ， 多款创新药物被纳入2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》 。 吉利德科学全球副总裁、中国区总经理罗永庆介绍 ， 自2017年进入中国以来 ， 吉利德已将治疗慢性乙型肝炎和丙型肝炎的5个全球创新的抗病毒药物带到中国 ， 其中3个药物已被纳入2019年国家医保目录 。 新版医保目录从2020年初陆续在全国落地 ， 更多的中国患者将可以接受创新药物的治疗 。
《丙型肝炎防治指南（2019年版）》显示 ， 我国丙肝病毒感染者有1000万 ， 每年新增多达20万 。 从目前来看 ， 全球大部分治疗丙肝的口服直接抗病毒药物被引入中国 ， 这对于我国实现2030消除丙肝的目标意义重大 。 创新的口服直接抗病毒药物通过药价谈判 ， 已经被纳入2019年国家医保目录 ， 药价降幅平均超过80% ， 2020年开始在全国逐步落地 。
长久以往 ， 肝硬化和肝癌是丙型肝炎患者的主要死因 。 经过规范治疗 ， 绝大部分慢性丙型肝炎患者可以实现治愈 ， 但是 ， 丙肝因为病情隐匿 ， 多数患者感染后没有明显的症状 ， 容易被患者忽视 。 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心主任魏来表示：“以索磷布韦维帕他韦片为一线治疗方案 ， 以索磷维伏片为补充治疗方案 ， 有助于进一步提高丙肝的治疗 ， 为彻底实现丙肝消除提供完整的临床解决方案 。 不要歧视丙型肝炎患者 。 丙肝可治愈 ， 病毒清除之后 ， 就不会感染他人 。 如果因为社会歧视 ， 丙肝患者隐匿病情 ， 反而会带来潜在的传染风险 。 ”


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