新浪科技综合@除了减肥，咖啡还有多少健康好处？怎么喝更健康？新浪科技综合2020-07-28 10:16:300阅
来源：医学新视点
咖啡、茶以及含有咖啡因的汽水、能量饮料都是广受欢迎的饮料 。 咖啡或咖啡因对健康究竟有哪些影响 ， 众说纷纭 ， 也不断有证据涌现 。 在《新英格兰医学杂志》（NEJM）近日发表的一篇综述中 ， 新加坡国立大学和哈佛医学院合作团队详细阐述了咖啡（因）的代谢、生理、毒性作用 ， 及其与多种慢性病的关联 。 我们与各位读者分享其中的要点 。
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图1/6截图来源：<em>New England Journal of Medicine</em>基于大量证据回顾 ， 总的来说 ， 作者团队认为摄入咖啡（因）不会增加心血管疾病和癌症风险 ， 每天喝3-5标准杯（标准杯定义为8 oz ， 235 ml）咖啡还与减少几种慢性疾病风险有关 。 但过量摄入咖啡因仍有不良影响 。 由于新陈代谢差异 ， 每个人对咖啡因的敏感性不一而同 ， 可参考的建议是：普通成人每天咖啡因摄入上限为400mg ， 孕期或哺乳期女性的每天咖啡因摄入则建议限制在200mg 。
咖啡因的代谢 ， 生理作用和毒性作用
1 。咖啡因在人体内的吸收和代谢
通常来说 ， 摄入咖啡因后 ， 人体会在45分钟内完全吸收 ， 血液中的咖啡因浓度在15分钟-2小时左右达到峰值 。 咖啡因能被吸收至身体各处 ， 且穿过血脑屏障到达大脑 。
在细胞色素氧化酶P450（CYP） ， 尤其是CYP1A2的作用下 ， 咖啡因在肝脏被代谢 ， 最终被代谢为尿酸随尿液排出体外 。 在成人体内 ， 咖啡因的半衰期通常为2.5-4.5小时 ， 但个体差异很大 ， 代谢酶活性会受到遗传因素的影响 。
此外 ， 吸烟会使咖啡因代谢加速一倍 ， 而怀孕则会明显减缓咖啡因代谢 ， 在孕晚期 ， 咖啡因半衰期可长达15小时 。 部分药物也会减缓咖啡因的清除 ， 包括口服避孕药、喹诺酮类抗生素、心血管药物 ， 支气管扩张药和抗抑郁药 ， 通常是因为这些药物与咖啡因的代谢都需要相同的酶的参与 。 反之 ， 咖啡因会影响多类药物的作用 。
2 。咖啡因如何提神
对于快节奏生活中睡不够的人们来说 ， 咖啡是“续命”必备 。 咖啡之所以能够提神 ， 是因为其分子结构类似腺苷 ， 能通过竞争性结合腺苷受体而阻断、抑制腺苷与受体的结合 ， 而腺苷与受体结合会增加睡意 。 虽然中等剂量（40-300mg）的咖啡因就有助于在当下减轻疲劳、提高反应力 ， 但需要注意的是 ， 咖啡因不能弥补长期睡眠不足后的性能下降 。
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图2/6每天开工来一杯 ， 先给自己提个神（图片来源：Pixabay）拮抗腺苷的这种作用也是一把双刃剑 。 如摄入过晚 ， 咖啡因也会影响睡眠质量 ， 甚至引起焦虑 。 养成喝咖啡因饮料的习惯后 ， 如停止饮用 ， 可能还会出现戒断症状 ， 包括头痛、疲劳、机敏性降低和情绪低落 ， 甚至类似流感的症状 。 戒断症状通常在停止摄入后1-2天最严重 ， 持续时间可达2-9天 ， 慢慢减量可以缓解这些症状 。
此外 ， 还有研究证据表明 ， 咖啡因联用止痛剂可适度缓解疼痛 。
3 。过量摄入也“要命”
咖啡因摄入量过高会引发焦虑、不安、神经质、烦躁不安、失眠、兴奋过度、精神运动性躁动以及思维或语言表达不畅 。 据研究估计 ， 咖啡因摄入量超过1.2 g后会产生毒性作用 ， 10-14 g的摄入量更可能是致命的 。
值得日常注意的一点是 ， 相较于其他咖啡因饮料 ， 能量饮料中的咖啡因可能会带来更多不良影响 。 潜在原因有：没有认识到其中含有咖啡因；日常大量摄入、导致咖啡因耐受性下降；更常喝能量饮料的儿童青少年也更容易受到咖啡因影响；与能量饮料中的其他成分发生相互作用；同时剧烈运动或饮酒 。 大量饮用含咖啡因的能量饮料 ， 尤其是与酒精混合摄入时 ， 也可能和心血管、心理或神经系统事件有关 ， 有时甚至是致命的 。
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图3/6过量摄入咖啡因也会带来毒性作用（图片来源：Pixabay）咖啡（因）对慢性疾病的影响
1 。需要担忧心血管问题吗？
部分个体在喝咖啡后会有心跳加快等不适感觉 ， 因此担忧咖啡对心血管健康的影响 。 而综述证据显示 ， 从人群层面来看咖啡没有增加心血管疾病风险 。
虽然咖啡因摄入会在短期内升高血压 ， 但一周内人体即可对此耐受 。 在临床试验和前瞻性队列研究中 ， 未发现咖啡对血压有实质性影响 ， 甚至在高血压患者中也是如此 ， 可能是咖啡因中的其他成分抵消了咖啡因的升血压作用 。
咖啡中的咖啡醇会升高胆固醇 ， 但其含量受到不同制作方法的影响 。 未经过滤的咖啡（如法压、煮咖啡）中 ， 咖啡醇浓度较高 ， Espresso（意式浓缩）和摩卡壶（意式滴滤壶）现煮咖啡中 ， 浓度适中；在滴滤 ， 速溶和渗滤咖啡中则微不足道 。 在随机试验中 ， 相较于过滤咖啡 ， 平均每天喝6杯非过滤咖啡与低密度脂蛋白胆固醇升高、重大心血管事件风险升高11%有关 ， 少喝非过滤咖啡有助于控制血脂 。
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