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癌症肿瘤|健康大讲堂丨结直肠肿瘤的发病率逐年上升！听听专家怎么说


市民张先生平时工作忙碌 ， 经常熬夜吃夜宵 ， 最近出现了腹痛、便血等情况 ， 他担心自己罹患了结直肠肿瘤 。 去医院？还是不去医院？这成了凝在张先生心头的一大心结 。
其实 ， 张先生的担忧并不无道理 。 结直肠肿瘤是世界第三高发肿瘤 ， 近十年来在我国发病率逐年上升 ， 且早期症状“悄无声息” 。 根据2018年9月的世界肿瘤统计报告 ， 中国结直肠肿瘤的发病率为24.7/10万 ， 已超过世界总体发病率24.2/10万 ， 成为高发病率国家 。 结直肠肿瘤已经成为危害居民健康和造成社会负担的主要肿瘤疾病 。
癌症肿瘤|健康大讲堂丨结直肠肿瘤的发病率逐年上升！听听专家怎么说
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尽管如此 ， 不少市民对于结直肠肿瘤还只是一知半解 。 为此 ， 采访人员邀请了金华市广福医院院长助理、大外科副主任、胃肠外科主任、王建军副主任医师 ， 为我们详解结直肠肿瘤 。
01 结直肠肿瘤发病率逐年攀升
我国结直肠肿瘤的发病率总体呈上升趋势 ， 其中男性发病率是第四位 ， 死亡率是第五位 ， 女性发病率则是第三位 ， 死亡率是第四位 。 王主任认为 ， 结直肠肿瘤发病率增加主要有两个原因 ， 一是人口老龄化 ， 二是饮食习惯存在问题 。
由于结直肠肿瘤早期症状不明显 ， 很多患者出现明确症状时才就医 ， 临床工作中约50%以上的患者就诊时已处于中晚期 ， 因此早筛早检尤为重要 。 “今年浙江省对早期肿瘤筛查尤其是结直肠肿瘤的早期筛查投入很大 ， 已经被列入相关部门的考核指标 。 金华地区所有县市都参与了早期肿瘤的筛查 。 ”王主任表示 ， 通过早期筛查 ， 近七成的肠肿瘤可以提早发现 ， 甚至可以直接避免恶性转化 。
未来金华广福医院要投入大量的精力和注意力到肿瘤的筛查和预防 ， 逐步地以治疗为主转为以预防为主 ， 贯彻落实“早筛早检” ， 降低肿瘤的发病率 。
02多学科协作
结直肠肿瘤诊疗新模式
王主任告诉采访人员 ， 结直肠肿瘤是一种全身性疾病 ， 因此仅靠单独学科、单一治疗手段无法治愈 。 而多学科协作诊疗模式（MDT）一改以往一对多的患者诊疗模式 ， 由多个学科共同为一位患者服务 ， 优化了以往的诊疗手段 ， 全程综合管理 ， 在各学科的通力合作下 ， 为结直肠肿瘤患者争取更合理的方案 ， 争取更有利的治疗效果 。 经过转化治疗后有更多可切除的机会 ， 通过切除转移灶 ， 更好地提高患者的生存率和生活质量 。
“MDT模式是以专家为主导的 ， 减少患者奔波于各个科室、各个医院 ， 寻求统一治疗意见的麻烦 ， 把多个学科的专家聚集起来 ， 发挥各自的专业 ， 为患者制定高效、有效且个体化的治疗方案 ， 提高诊疗效率及患者就医体验的同时 ， 也摒弃了经验主义和个人主义 ， 让患者不再仅受限于某种单一的治疗方案 ， 提高生存获益 。 ”王主任表示 。
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医院也在全力打造自己的结直肠肿瘤诊疗专家团队 ， 继续推进更高水平的MDT模式 。 王主任希望 ， 一方面与上级国内领先的MDT团队和平台建立更紧密的联系 ， 站在“巨人的肩膀上”把自己的MDT做细做扎实 ， 做出特色来 。 另一方面要下沉到基层去 ， 与县级医院共同搭建MDT平台 ， 交流推广经验 ， 由省级、地市级和县域级的医院共同搭建一个闭环的MDT网络 ， 推动结直肠肿瘤的疾病建设与推广 。
03 靶向治疗
中晚期患者的重要治疗手段
转移性结直肠肿瘤是一个庞大的患者人群 。 王主任表示 ， 即便是接受了根治性手术治疗的早期患者 ， 也有约1/3的病例会出现复发转移 ， 对于这类已经不能接受手术治疗的中晚期患者 ， 抗血管生成靶向治疗成为一种标准的临床治疗方案 。


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