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八点健闻|一个不知名医生的创业，50万个被遗忘家庭的隐痛( 三 )


有护士看不到这里发展的前景 ， 原因是病人少 ， 来源相当不稳定 ， 积累不了更多护理经验 ， 有护士觉得这里太过偏僻 ， 实在不适合生活 ， 大多数时候 ， 他们都住在这栋楼的员工宿舍里 。 还有护士觉得工资并不高 ， 选择离开 。
即便不高 ， 这8个护士按照每月平均5000元左右的工资 ， 一年下来 ， 护士工资就要花掉快50万 。
除此之外 ， 还有房租、水、电、气、暖的费用支出 ， 房租每年50多万 ， 装修改造花了200万 ， 医护设备花了几十万 。 他的托养中心既没拿到养老许可证 ， 也没拿到社会福利认证 ， 水电气暖都是高价 。 比如电费支出每个月1-2万 ， 如果享受优惠电 ， 只要付三分之一的费用 。
而最初卖房的100多万元 ， 1年下来就花得差不多了 。 他随机将另一套房产拿去抵押贷款 ， 在没有实现盈利的前4年 ， 相久大累计支出500多万元 ， 全部来自于他自有房产的抵押 。
八点健闻|一个不知名医生的创业，50万个被遗忘家庭的隐痛
本文插图
减少托养中心和病人家属矛盾的一个重点是 ， 将治疗透明化 。 吴靖摄 。
监控器、新闻联播和唐装作为植物人托管中心唯一的医生 ， 相久大要从一个拿柳叶刀的神经外科医生变成一个全科医生 。
专业所限 ， 2016年10月 ， 他曾尝试过招聘一个医生 ， 要求对方有重症医学背景 ， 但失败了 。
来的病人越多 ， 类型越多 ， 需要学习的内容越多 。 病人没有意识 ， 不会表达自己的疼痛 ， 或者沟通交流 ， 唯一能做到的 ， 就是密切观察各个指标和临床表现 。
起初 ， 来的病人中 ， 有年纪大的糖尿病患者 ， 他开始将流食分为两种 ， 一种含糖的 ， 一种不含糖的 。 还有一些是高血压的病人 ， 他的药房里就不间断地储备着二甲双胍等常用药 。 还有些病人 ， 皮肤问题严重 ， 他临时学习了一些皮肤用药的知识 。
再比如 ， 如果发现病人肛门出血 ， 如果是红色 ， 就没事 ， 可以及时治疗 ， 出血不算严重 。 如果是黑便 ， 可能是出血过多 ， 这时病人可能就已经变得虚弱 ， 需要输血红蛋白或者其他治疗 。
这些还只是最基本的医学常识 。 让他头疼的 ， 是泌尿系统感染、呼吸道感染、肺栓塞等问题 ， 这三种问题招招致命 ， 也是植物人突发去世的主要原因 。 小聪在托养中心住了三年 ， 最后因肺栓塞去世 ， 上午10点发作 ， 很快 ， 下午2点就没有了呼吸 。 她的肺曾在车祸中被严重损伤 ， 切了四分之三 。
7月22日 ， 相久大带着我在病房参观时 ， 病房里出奇得安静 ， 可以听见此起彼伏地呼吸声 。
一位80多岁的病人突然呛咳 ， 咳嗽声一声大过一声 ， 喘着粗气 ， 相久大和护士赶到他床边 ， 掀开被子 ， 发现他浑身热得湿透了 。 相久大立即从床旁地上拿起一个吸痰导管 ， 伸进去 ， 动作迅速 ， 2分钟后 ， 还是不见效 ， 又将他轻轻向侧了过来 ， 换了姿势 ， 终于恢复了正常呼吸 。
这样的情况 ， 几乎每天都会遇到 ， 如果不及时处理 ， 病人就可能窒息而死 。
做医生多年的经验告诉他 ， 遇到这类突发状况 ， 减少托养中心和病人家属矛盾的一个重点是 ， 将治疗透明化 。 从小聪来之后 ， 相久大就开始找人动手安装视频监控系统 。
托养中心有3个病区 ， 每个病区每天4个护士轮流照看 。 相久大给这三个病区分别建了家属群 ， 好让病人家属随时在群里和护士沟通最新情况 。
每个病人的病床前方都有一个摄像头 ， 但由于网络不好 ， 视频偶尔中断 ， 家属们在群里最常说的一句话就是 ， “我家视频看不见了 ， 麻烦护士给重新开一下” 。
不过 ， 有病人家属印象最深刻的倒不是视频监控 ， 而是那几页纸质合同 。 辗转好几家医院看病 ， 病人王书新（化名）的爸爸从没见过这样的合同 。
合同中除了有关治疗、住院费用、细则等说明 ， 还有第三项“相关细节”：病人平时喜好有哪些（需要详细说明 ， 以备义工活动时参考） ， 其中主要是问喜欢的歌曲有哪些、喜欢的影视剧有哪些、喜欢的明星有哪些 。


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