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丁香园|一个理想主义医生之死：他要让穷人看得起病，却负债千万，最终自杀( 四 )


受益于冠状动脉外科手术的人 ， 当以千万计 ， 仅以中国为例 ， 年搭桥手术量超过 1000 例的就已达到 7 家 。
美国著名的心脏外科前辈丹顿?阿瑟?库利（Denton Arthur Cooley）在得知他自杀的消息后 ， 深情地写道：「我们失去了一位最优秀最值得尊敬的医生 ， 尽管他自己拒绝冠脉搭桥手术之父这一称号……阿根廷人民失去了一位爱国的赤子 ， 一位天才的外科医生 ， 一位悲悯的英雄 。 」
丁香园|一个理想主义医生之死：他要让穷人看得起病，却负债千万，最终自杀
本文插图

勒内?赫罗尼莫?法瓦洛罗
（图源：参考文献 7）
一个理想主义者之死
这样一个燃烧着理想主义热血的外科医生 ， 却偏偏活在一个处处与理想主义相悖的国家和时代 。
也许 ， 他是故意以这种激烈的死亡方式 ， 唤醒祖国对这项事业的正视 ， 然而 ， 螳臂当车的勇气 ， 挽救不了这个国家的颓势 。
毕竟 ， 一项医疗技术的发展深受其所在国家的经济实力的制约 。
冠脉搭桥手术是一项复杂昂贵的医疗技术 ， 它的每一个环节都包含着人力物力的投入 。 既然整个手术系统的诞生和发展 ， 都是以欧美发达国家的经济水平为背景 ， 那么这个手术系统的成本 ， 从宏观上说 ， 就是欧美发达国家中普通个体生命的价格 。
我们通常所说的生命无价 ， 可以是哲学的思考 ， 可以是伦理的考量 ， 也可以是诗意的咏叹 ， 但独独不能是现实世界里拯救一个生命的成本 。
因为这个成本从来都是有价的 ， 并不是任何人、任何国家都能承担得起 。
法瓦洛罗希望将这个生长于欧美的医疗程序 ， 引入他那个经济环境风雨飘摇的国家 ， 可是当他希望专门将这个技术服务于穷苦的人 ， 并由政府支付医疗费用 ， 这是超现实的做法 。
由此而产生的困境 ， 是由经济规律决定的 ， 单靠理想主义的激情和愿望并不能克服 。
对阿根廷政府来说 ， 非不为也 ， 实不能也 。
法瓦洛罗悲剧式的陨落与阿根廷的戏剧化的国运 ， 都应成为中国人思考医疗问题的借鉴——医疗问题从来都不纯粹是一个科学问题 ， 如宗教、历史、习俗 ， 甚至政治意识形态等诸多非科学因素 ， 还将继续在世界不同的角落 ， 以不同的方式影响医疗体系的发展 。
「不必谈论我的软弱或勇气 ， 外科医生向死而生 ， 死神之于外科本来就如影随形 ， 而今我与他携手同行 。 」这个一生思虑周全的人 ， 为自己提前写好了墓志铭 。 （策划：gyouza）
李清晨 ， 70 后 ， 黑龙江人 ， 外科医生 ， 业余科普作家 ， 代表作《心外传奇》、《医生爸爸的365夜》、纪录片《手术两百年》（文学底本&联合编剧） 。
参考文献：
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