39健康网|你老了会不会痴呆？柳叶刀首次公开：12个因素诱发老年痴呆( 二 )
抑郁：抑郁症经过多种心理或生理机制 ， 可发展为老年痴呆症；反过来 ， 老年痴呆症经过各种神经病理作用 ， 也会诱发抑郁症 。 抑郁症与痴呆症的发生有关 ， 而且即使使用抗抑郁药也无法降低这种风险 。
缺乏运动：一项持续了25年的随访调研显示 ， 每周至少进行一次中度至强度的运动 ， 可减少老年痴呆症的发生 。
社交孤立：多项研究表明 ， 社交孤立可增加罹患老年痴呆症的风险 。 保持良好的社交可增加自身的认知储备 ， 对人体而言具有保护作用 。 日本一项历经10年的随访调查显示 ， 与社交较为孤立的人相比 ， 那些常与家人交流、与朋友接触、参加社区活动、从事有偿工作的人 ， 患痴呆症的风险要低46% 。
糖尿病：2型糖尿病是未来罹患老年痴呆症的明确危险因素 ， 糖尿病持续时间越长、病情严重程度越高 ， 患痴呆症的风险越高 ， 但尚不清楚是否有任何特定的药物可改善这种风险 ， 强化糖尿病控制无法降低患痴呆症的风险 。
空气污染：暴露于PM2.5、二氧化氮、一氧化碳等环境中 ， 与痴呆症发病率的增加有关 。 动物模型研究显示 ， 空气中的颗粒污染物可通过心脑血管、Aβ沉积以及淀粉样前体蛋白加工来加速神经变性 。
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柳叶刀网站截图：痴呆症潜在可调节风险因素的人群归因分数
由上可知 ， 人类早年生活（教育） ， 中年生活（高血压、肥胖、听力损失、脑外伤、滥用酒精）和晚年生活（吸烟、抑郁、缺乏运动、社交孤立、糖尿病、空气污染）等危险因素均可增加罹患痴呆的风险 ， 具体影响作用如何如表1所示：
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柳叶刀网站截图研究者表示 ， 这12种可改变的危险因素加在一起约占全世界老年痴呆症的40％ ， 因此从理论上讲 ， 老年痴呆症是可以预防或延迟的 ， 而且预防的可能性很高 ， 在低收入和中等收入国家中（如中国、印度、拉丁美洲等） ， 这种预防痴呆症的潜力则更高！有研究证明 ， 在某些国家 ， 老年痴呆症患者的比例有所下降 ， 这可能是由于教育、营养、保健和生活方式的改变引起的 。 因此 ， 人们有很大程度上的权力来决定自己的命运 。
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老年人才需预防痴呆症？NO！
看到这里 ， 可能不少朋友会有认为：预防痴呆是老年人才需要面对的事 ， 年轻人不用采取干预措施 。
然而 ， 这种观念是“自大”的 ， 因为有研究告诉我们：从20岁开始 ， 人类就需要采取措施行动来降低罹患痴呆症的可能 。
7月30日 ， 阿尔茨海默病协会国际会议（AAIC）报道的研究显示 ， 老年痴呆症的风险因素 ， 或许早在我们十几、二十岁时就已经显现出来了 。
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首先 ， 一项涉及714名非裔美国青年的研究显示 ， 在青少年、青年、中年等阶段患有糖尿病、高血压 ， 或者存在两个及多个心脏健康风险因素的 ， 与统计学上显著恶化的晚年认知相关 。 研究者表示 ， 老年痴呆症危险因素早在青春期就可能会影响非裔美国人晚年的大脑健康 ， 我们不仅要提倡中年人保持健康的生活方式以促进心脑健康 ， 同时也应包括年轻人和青少年 。
其次 ， 早期成人（20-49岁）BMI与晚期痴呆风险相关 。 研究显示 ， 女性20岁时超重会使患痴呆症的风险增加1.8倍 ， 男性20岁时肥胖会使患痴呆风险提高2.5倍 。 研究者建议 ， 要降低罹患痴呆症的风险 ， 可能需要从早期始就要着重于肥胖症的预防和治疗 。
还有 ， 早期教育质量也影响痴呆症的风险 。 一项随访21年的研究显示 ， 早期接受高质量教育并存在良好的语言与记忆表现的人 ， 晚年罹患痴呆的风险较低 。
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