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7岁 , 本是人生中最天真烂漫无忧无虑的年纪,但深圳一名7岁小朋友在一次检查中却被确诊肝癌 , 还是晚期!
祸根 , 早在她出生时就如同“定时炸弹”般埋下深圳第三人民医院肝脏外科(肝移植科)近日完成一例劈离式肝移植手术 , 将一个供肝“劈”分为两部分 , 分别移植给了两位患者 。 其中一名是7岁肝癌女童 , 另一名是69岁肝癌老人 。
7岁娃确诊肝癌晚期!
小林(化名)今年只有7岁 , 爱好打乒乓球 。 今年7月 , 小林来到深圳参加乒乓球比赛 , 期间因为肚子疼前往医院就诊 , B超检查提示她肝脏多发实性占位病变 。 经肝穿活检后 , 才7岁的小林就被确诊为晚期肝癌 。 只有尽快进行肝移植才能救她的命 。 
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小林的活检病理报告一个7岁的小女孩 , 怎么就肝癌晚期了?
原来 , 小林受母婴垂直传播感染 , 从出生起就患有乙肝 。 没想到 , 仅仅7年时间就进展为了肝癌 。
2020年7月25日 , 小林转到了深圳市三院肝脏外科(肝移植科) , 准备进行亲体移植 , 移植一部分父亲的肝脏 。
幸运的是 , 在小林住院期间 , 一名年轻男性患者捐了器官 , 他的肝脏质量非常好 。 深圳市三医院肝脏外科(肝移植科)主任姜楠和小林父母商量后做了一个决定:不用再做亲体移植 , 而进行劈离式肝移植手术!
但 , 与此同时病房里还有另外一位肝癌晚期患者 , 69岁的刘女士也是急需“救命肝” 。
两位患者同样严重 , 着急保命!可是供体只有一个 , 怎么办?
肝移植科主任姜楠做了一个大胆的决定——劈肝!
将这位捐献者的肝脏“一劈为二” , 其中1/3的肝脏用来救小林 , 另外2/3的肝脏用来救刘女士 。
【推荐|心痛!7岁女孩肚子疼,一查已是癌症晚期!祸根在出生时就埋下】肝移植科主任姜楠介绍 , “劈离式肝移植难度比较大 , 现在供肝短缺 , 刚好这次的捐献者肝脏质量很好 , 所以便考虑做劈离式手术 。 ”
除了给这个7岁肝癌女童肝移植外 , 另一位接受2/3的供肝移植患者 , 要求不能太胖、不能有肝昏迷等较为严重的病情 。 此外 , 还要求供肝的质量必须很好 , 麻醉等多学科完美配合 , 移植医生的经验非常丰富等 。
恰好这次“天时地利人和”都齐了 , 能够“一肝救两命”!
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绿色和红色部分给了小林 棕色部分给了刘女士三台手术历时17小时为了手术能够顺利进行 , 肝脏外科(肝移植)团队做了精密的测算和术前规划 , 将各种可能的发生情况考虑在内 。 他们根据CT等各项检查结果 , 采用三维重建技术 , 分析了供体肝脏血管和胆道的情况;同时 , 详细计算供肝与受体肝脏的标准体积比、质量比等数据 , 最大程度保证供肝在劈离后分别能在各自的患者体内发挥功能 。
7月29日 , 姜楠和移植团队采用了在体劈离的方式 , 即在供体体内就把肝脏一分为二 , 最终供肝的分离结果和术前规划的完全一致 。
劈离式肝移植是肝脏移植手术的巅峰 , 难度非常高 , 需要进行3台手术——取供肝、为小林移植和为刘女士移植 。 手术从早上八点做到凌晨一点 。 目前 , 小林和刘女士恢复情况良好 。
大约一个月左右 , 她们体内的肝脏就会再生到满足日常所需的体积 。
姜楠表示 , 随着肝脏移植技术的提升 , 可以采用劈离式肝移植的方法 , 把一个肝脏用于更多的患者 , 缓解器官移植供体短缺的压力 , 也让等待肝移植的患者多了一些救命的机会 。
注意这3点 , 乙肝妈妈也能生下健康宝宝肝病二科主任王方介绍 , 绝大多数患儿感染慢性乙肝的途径都是母婴垂直传播 。 因此 , 阻断母婴传播是乙肝的源头预防 。
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