胃肠病|一吃凉的、辣的就腹痛拉肚子,肠镜检查没问题,这是什么病?


生活中 , 有些人会有这样一些体验:
一喝冷饮、吃块冰西瓜就腹痛、腹泻;
一进考场就想上厕所;
一着急、一生气就肚痛;且无法忍耐;
一吃火锅、麻辣烫 , 马上就拉肚子;
【胃肠病|一吃凉的、辣的就腹痛拉肚子,肠镜检查没问题,这是什么病?】出门在外 , 最关心的就是 , 附近有没有厕所?
很多人做了胃镜、肠镜 , 也没有发现任何问题 , 所以并没有把这些当回事 , 往往认为是肠胃不好 。
殊不知 , 这可能是一种功能性胃肠病——肠易激综合征!
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什么是肠易激综合征? 肠易激综合征(简称IBS) , 是临床非常常见的一种功能性疾病 , 是一组持续或间歇性发作 , 以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为临床表现 , 而胃镜肠镜检查 , 却基本正常 。
患者以中青年人为主 , 年龄在20-50岁左右 , 主要好发于女性;目前发病率为10%~15%左右 。
有家族聚集倾向 , 常与其他胃肠道功能紊乱性疾病如功能性消化不良并存伴发 。
按照大便的性状将IBS分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型 , 我国以腹泻型、便秘型最为多见 。
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常见症状 1.疼痛:多在进食后出现腹痛症状 , 通常发生在腹部任何部位 , 以下腹部和左下腹最为多见 , 持续数分钟至数小时 , 排便或排气后症状得以缓解 。
2.腹胀:以白天最为明显 , 腹围一般不会增大 , 夜间睡眠后有所减轻 。
3.腹泻:常见于餐后排便 , 尤其以早餐后多次排便较为常见 , 可达10次以上且量少 , 夜间不宜发生 。
4.便秘:主要症状为排便困难 , 每周排便1-2次或10天左右1次 , 大便干结且量少 , 并带有少量的黏液 。
5.精神症状:偶尔出现焦虑、抑郁、紧张等精神异常情况 。
6.消化道症状:伴有上胃肠道及肠道外多种功能紊乱的情况 。
那么 , 如何区分是否患病? 1.腹痛或腹部不适反复发作 , 而排便后症状改善?
2.是否伴有排便频率的改变 , 同时伴有粪便外观改变?
3.以上情况是否已持续超过6个月?
4.以上情况最近3个月内每月是否至少发生3天?
如果符合以上四条 , 则可以初步确诊患上了肠易激综合征 。
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肠易激综合征的发病原因IBS的病因和发病机制尚不十分清楚 , 但一般认为有以下因素导致:
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1 神经精神因素
精神紧张 , 焦虑以及周围环境的刺激可引起患者交感神经过度兴奋 , 诱导患者植物神经紊乱 , 引起一系列临床症状 。
2不良饮食习惯
患者长期暴饮暴食、食用生冷、辛辣食物以及过度饮酒等均可以引起本疾病的发生 。
3 肠道菌群失调
研究表明IBS患者肠道菌群失调主要表现为大肠杆菌和肠球菌的数量增加 , 双歧杆菌和乳酸杆菌数量减少 。
4 胃肠动力异常
胃肠道平滑肌细胞自律活动可影响胃肠道的运动 , 肠神经系统紊可对肠道的运动产生负性调节作用 , 导致肠道平滑肌细胞过度兴奋从而引起腹痛或排便习惯改变 。
5 其他
如结肠的高敏感性、遗传、自身免疫反应、激素变化、肠道神经递质的变化等 。
6肠道感染与炎症反应
研究显示 , 急性肠道感染后发生IBS的几率大大增高 , 因此肠道急性感染被认为是诱发IBS的危险因素之一 。
药物治疗1.出现腹痛症状时:


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