新农合|20年新农合制度调整,6种情况需自费,不纳入报销范围,提早知晓
在农村 , 过去“看病难 , 看病贵”的问题一直困扰着农民 , 影响着农民的生活幸福指数 。 国家近年来帮助不少农民实现脱贫致富 , 但也有部分农民 , 因为疾病的原因 , 导致因病返贫 。 因此解决农民就医难的问题 , 对农村经济的长久发展尤为重要 。 考虑到这个问题 , 国家针对农村地区推行了新农合制度 , 旨在减轻农民的就医压力 。
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【新农合|20年新农合制度调整,6种情况需自费,不纳入报销范围,提早知晓】近年来新农合帮助了不少农民缓解了就医压力 , 避免因病返贫的情况 。 自从出台以来 , 新农合制度也做了不少调整 。 例如费用的上涨 , 报销比例的调整 。 近期 , 国家医保局发布了《关于做好2020年城乡居民基本医疗保险工作的通知》 , 里面指出 , 2020年城乡居民基本医疗保险费用再次上涨30元 , 也就是达到每人280元 。 其次农民也要清楚 , 6种情况是需要自费 , 不纳入报销范围的 。
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1.未到定点医院就医 , 例如农民到一些未纳入医保报销范围的医院就医 。 未能按照规定就医 , 或者是未能按照规定自购药物产生的医疗费不予报销 。
2.镶牙 , 口腔矫正 , 整容 , 人工器官 , 助听器 , 康复性医疗例如按摩 , 推拿等等 , 也不纳入报销范围 。
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3.存在第三方责任的情况下 , 发生人身伤害产生的医疗费不予报销 , 应当由第三方依法承担相应的责任 , 例如交通意外 , 工伤等等 , 这点农民是需要注意的 。
4.计划生育措施的费用 , 或者是违反计划生育的其他医疗费用 。
5.由吸毒 , 自残或者是打架斗殴等违规行为产生的医疗费 , 或者是由家人故意伤害产生的医疗费用 , 不予报销 。
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6.出国或者是在港澳台地区产生的医疗费用 。
对于以上的6种情况是不予报销的 , 当然还有规定的其他不予报销的情况 。 农民朋友一定要清楚 , 避免产生医疗费不予报销的情况 。 虽说今年新农合费用上涨了 , 但也更加惠民了 , 报销比例提高 , 起付线降低 。 那么 , 你还会参加新农合吗?
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