女性健康|女性不孕，小心泌乳素在作怪( 二 )
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溴隐亭即可口服用药 ， 也可阴道给药；为了减少药物不良反应 ， 宜从小剂量开始给药 ， 剂量调整根据血泌乳素水平 ， 达到疗效后可分次减量到维持量 。 注意溴隐亭停药后容易复发 ， 需要长期服用药物维持治疗 。
口服溴隐亭常见的不良反应为恶心、呕吐、便秘、头晕、头痛等 。 相对口服给药 ， 阴道给药可以避免肝脏首过效应 ， 减少用药剂量 ， 可减少并发症 ， 降低药物的不良反应 ， 但是也存在使用不方便和刺激性的问题 ， 应根据患者情况选择合适给药方式 。
对于溴隐亭不耐受或不敏感者 ， 可更换其他药物或手术治疗 。
2、卡麦角林：是不耐受溴隐亭者的替代药物 ， 比溴隐亭耐受性好 。 其特点是对泌乳素分泌细胞D2受体有高度选择性 ， 半衰期非常长 ， 为65小时 ， 一周只需要服用1-2次 ， 常用剂量0.5mg-2mg 。 不良反应比溴隐亭少 ， 但也有嗜睡、体位性低血压等 。
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逸仙药师提醒：高泌乳素血症患者应长期随访 ， 严密监测血泌乳素水平 ， 以决定药物治疗的选择和剂量的调整 。
高泌乳素血症不但影响女性 ， 也可影响男性 ， 可引起男性勃起功能障碍、睾丸合成雄激素的量下降 ， 导致不孕不育 。
参考文献：
[1] 曹泽毅.中华妇产科学.人民卫生出版社, 2004:2442.
[2] 高泌乳素血症诊疗共识[A]. 高泌乳素血症和功能失调性子宫出血专题研讨会论文集[C]. 2007
[3] 晏源.溴隐亭治疗女性高泌乳素血症性不孕临床效果.中国继续医学教育,2019:118-120.
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