【】新冠疫苗国家技术标准:注射后有效保护期须至少6个月
北京日报客户端采访人员 赵鹏
我国新冠疫苗的临床研发有了可参考的国家级技术标准 。 采访人员8月15日获悉 , 国家药监局药品审评中心发布了《新型冠状病毒预防用疫苗研发技术指导原则(试行)》等指导原则 , 并自发布之日起施行 。
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国家药监局网站截图
药品审评中心方面表示 , 自2020年1月31日 , 新型冠状病毒感染所致的疾病被世卫组织列为“国际关注的突发公共卫生事件”以来 , 国际社会和世界各国都在采取积极的政策和激励措施 , 鼓励新型冠状病毒预防用疫苗的研发 。 为加强对新冠疫苗临床评价的指导 , 推动新冠疫苗尽快上市 , 参考世卫组织发布的目标产品特性形成了本指导原则 。
据介绍 , 新冠疫苗作为创新型疫苗 , 在考虑批准上市临床评价标准时 , 需要结合当时的疾病流行状况、传播能力、预防和治疗手段、公共卫生需求等综合考虑 。
临床上所需要的新冠疫苗应可用于所有易感人群的主动免疫 , 可以预防新冠病毒感染所致疾病的发生或减轻疾病的严重程度 , 最好可以预防新冠病毒的感染 , 并具有长期的保护性 。 在新冠病毒疫情暴发时 , 新冠疫苗可与其他防控措施一同使用 , 遏制或终止疫情暴发 。
目前 , 新冠疫苗的研发主要包括病毒灭活疫苗、基因工程重组疫苗、病毒载体类疫苗、核酸类疫苗(质粒DNA、mRNA)等 。
据药品审评中心透露 , 资料显示 , 所有年龄段人群均对新冠病毒易感 , 需要大规模接种以形成群体免疫屏障和阻断传播 。 因此候选新冠疫苗最好能适用于所有年龄段 , 包括孕妇及哺乳期女性;至少应适用于成年人 , 包括老年人 。
药品审评中心提出 , 结合安全性考量 , 疫苗临床研究应分步开展不同年龄人群的试验 。 首先在成年人中获得初步安全性数据 , 在保持合理间隔后启动老年人临床试验;未成年人需基于成年人、老年人的安全有效性结果独立开展临床试验;6岁以下儿童应基于其他人群的研究结果综合考虑 。
对于开展未成年人群临床试验 , 可考虑分为不同的年龄亚组(例如12至17岁、6至11岁)序贯入组 。
关于3至5岁人群 , 应视≥6岁人群的安全有效性研究结果 , 并结合疫情形势发展和临床需求等进一步综合评价确定 。 该人群若需开展临床试验 , 应充分借鉴≥6岁人群的研究结果 , 减少无效剂量和程序的探索 。
对于3岁以下人群 , 该人群新冠病毒的暴露风险相对较低且临床表现轻 , 且可依赖全人群建立的免疫屏障进行预防 , 同时考虑到新冠疫苗的创新性和风险未知 , 综合考虑目前的风险/获益及伦理等因素 , 暂不建议入组3岁以下人群开展临床试验 。
新冠疫苗作为创新型疫苗 , Ⅰ期临床试验的重点是考察疫苗的安全性和耐受性 , 因此应首先考虑保证受试者的安全 。 Ⅱ期临床试验则应考虑进行充分的免疫剂量、免疫程序(剂次、间隔)探索 。
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