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4年保险消费投诉大复盘|4年保险消费投诉大复盘 谁是投诉榜上的“常客”

“投诉中涉及财险公司数量占比48.03% ， 同比增长11.08% ， 而涉及人身险公司数量则大幅增长 ， 同比增长46.03% ， 占投诉总量的51.97% 。 ”
8月13日 ， 中国银保监会消费者权益保护局发布的第二季度保险消费投诉情况通报显示 ， 第二季度 ， 银保监会及其派出机构共接收保险消费投诉33732件 ， 同比增长26.86% 。
保险消费投诉是保险行业健康发展的表现之一 ， 亦是保险消费者消费感受的直接反映 。 二季度之外 ， 经济观察报采访人员梳理了近几年的保险消费投诉变化情况 ， 以窥探消费者对保险行业的满意程度 。
多年来 ， 保险公司投诉总量居高不下 ， 但由于保险公司众多、市场庞大 ， 所以在亿元保费投诉量和万张保单投诉量方面较低 ， 相对来说 ， 保险市场收到的投诉处于低位 。
但从消费者投诉内容来看 ， 尽管监管层一直保持高压态势 ， 但很多行业痼疾仍然难以根治 ， 包括以机动车辆保险为首的财险产品理赔难问题 ， 包括人身险公司在销售过程中“夸大”、“隐瞒”、“虚假”等问题 。 同时 ， 近年来伴随互联网保险市场的快速发展 ， 诸多管理措施难以迅速匹配市场发展 ， 于是出现诸多涉及非保险公司自营互联网销售平台的投诉 。
而在公司层面来看 ， 占据大部分市场份额的行业龙头公司面临着消费者投诉也居多 ， 常年占据投诉榜单前列 。 但从相对数据来看 ， 不乏有小公司成为投诉榜常客 ， 互联网保险公司、健康险公司等成为重灾地区 。
行业投诉量几何
采访人员通过梳理近年来保险消费投诉数量发现 ， 投诉总量居高不下 ， 基本上每一年银保监会收到近10万件投诉 。 其中 ， 涉及保险合同纠纷的投诉数量超九成 ， 少部分投诉涉及保险公司违法违规行为 。
在保险合同纠纷中 ， 财险公司、人身险公司投诉数量几近平分 ， 而在违法违规投诉中 ， 人身险公司则明显多于财险公司 ， 人身险公司占比超八成 。
与业务相挂钩 ， 以投诉量应与当年业务量进行比较 ， 从而能更准确地把握投诉量 。 采访人员对近年来银保监会公布数据进行整理 ， 2017、2018年银保监会统计平均值、2019-2020年改用中位数统计 ， 不难发现 ， 财险亿元保费投诉量平均保持在每亿元产生4-5件投诉 ， 每万张保单中平均会有不超过1件投诉量；人身险方面 ， 每亿元平均会有1-2件投诉 ， 每万张保单中同样平均不会超过1件投诉 。 相对来说 ， 保险投诉量保持在低位 。
不过 ， 梳理历年来的投诉问题 ， 可以看到保险行业存在部分长期性问题 ， 同时 ， 在近年来也出现了新发问题 。
在财险方面 ， 理赔纠纷一直是占比较高的投诉事由 ， 2017-2019年银保监会统计的财险理赔纠纷在财险投诉中占比均过六成 ， 今年二季度 ， 理赔纠纷同样是财险公司的主要投诉原因 。 而理赔纠纷中 ， 占财产险打头的车险亦一直是财险投诉的重灾区 。 从2017年至今 ， 监管机构对于车险投诉的环节和占比都有进行分析 ， 定损金额、责任认定、理赔繁琐是重点：如2019年 ， 机动车辆保险投诉主要反映定核损和核赔环节的金额争议、理赔时效慢和责任认定纠纷等问题；2018年 ， 主要反映承保时未充分说明义务导致理赔争议、保险责任认定不合理、定损金额争议、理赔时效慢、理赔资料繁琐等问题 。
而在人身险方面 ， 销售纠纷则成为了更为突出的问题 。 银保监会数据显示 ， 2017-2019年以及2020年第二季度 ， 销售纠纷在人身险投诉量中占比分别为46%、42.63%、48.05%、43.66% ， 也即是近半数人身险投诉都涉及到销售纠纷 。
人身险销售纠纷中 ， 同样存在一些长期性问题 。 如2017年 ， 投诉中主要反映夸大保险责任或收益、隐瞒保险期限和不按期交费的后果、隐瞒解约损失和满期给付年限、虚假宣传等问题；2018年投诉主要反映夸大保险责任或收益、未明确告知保险期限和不按期交费的后果、未充分告知解约损失和满期给付年限、虚假宣传等问题；2019年主要反映夸大保险责任或收益、未充分告知解约损失和满期给付年限、承诺不确定利益的收益保证等问题 。 “夸大”、“隐瞒”、“虚假”成为了人身险销售中最为常见的投诉对象 。


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