妹妹|一年药费要200万,大学老师卖房替女儿看病:“就当它是世界上最贵的糖”
“这药一瓶7000多呢,一滴都不能浪费。”浙大儿院内分泌科病房里,护士微微转动针头,小心翼翼地抽出药瓶里最后一滴药,推进药瓶,再注射到希希(化名)细小的静脉里。
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3岁多的希希是一名黏多糖贮积症患儿,这是一种发病率仅2.5万分之一的罕见病。护士给她注射的是该病唯一的特效药,每瓶7500元。按照她目前的体重,一次5~6瓶,每周1次。这样算下来,一年要花费约200万。
这么贵的药,一般家庭无力负担。所以,浙江此前还没有患者自费用过该药,哪怕放眼全国,也少之又少。
希希家并不算富裕,爸爸妈妈都是杭州某高校的老师,普通工薪阶层。但他们不忍心看着女儿病情快速进展,只好申请信用贷、挂出房子,想尽办法筹集了半年的药费。
那,半年后怎么办?他们面临着大多数罕见病患者的处境,长期自费用昂贵的特效药不切实际,而进入医保又看似遥遥无期……
“天使”生病了:
本以为是鸡胸,一查竟是罕见病
希希是家里的二宝,她的降临完全是个意外。
当时刘女士带着大女儿在美国做访问学者,和爱人陈先生相隔两地。大女儿天天念叨着让妈妈生个弟弟或妹妹,最好是个妹妹。
刘女士被缠得没办法,哄她说,妹妹是个天使,只有爸爸来了,才能把“天使”带来。后来陈先生去美国探亲,她就真的意外怀上了。
“其实我们都没打算要二胎,我妈妈做了两次癌症手术,婆婆已经70多岁,家里地方又小,实在不好带。但我看老大这么想要妹妹,还是顺其自然生下来了。”刘女士说,希希出生的那天,大女儿高兴得在房间里来回蹦跶,“我后来再也没见她这么开心过。”
四口之家短暂地度过了一段令人羡慕的时光:夫妇俩都是山东人,这几年刚在杭州站稳脚跟,事业正处于上升期。两个贴心小棉袄乖巧懂事,出门时姐姐争着背妹妹,每天放学回家给妹妹取个小名……
去年春节后,夫妇俩发现希希胸骨前凸,看起来像“鸡胸”,就带她来到浙大儿院就诊,以为补补钙就好了。但做完检查后医生告诉他们,这可能是黏多糖贮积症,需要进一步确诊。
什么病,名字怎么这么拗口?一开始,他们对这个罕见病一无所知,只是从医生严肃的表情中看出来,这个病不好治。
后来,希希在上海的医院确诊,她体内降解黏多糖的水解酶发生了突变,黏多糖无法被降解代谢,最终贮积在体内。这是一种常染色体隐性遗传病,夫妇俩随后也做了基因检测,发现他们各自都携带一个隐性基因。
“走的时候,上海的医生叮嘱我们,让孩子吃好、喝好、玩好吧。听起来像不像对家属的临终嘱托?”现在,刘女士能略带戏谑地说出这番话,但当时听完,她直接在诊室哭得喘不过气。
幸与不幸:
只差一点,特效药就进了医保
按照致病基因来划分,希希的黏多糖贮积症属于ⅣA型。中华医学会儿科学分会罕见病学组副组长、浙江医学会罕见病分会副主任委员、浙大儿院出生缺陷与罕见病诊治中心副主任邹朝春介绍,这类分型的患者智力不受影响,但会进行性地出现生长迟缓、步态异常和骨骼畸形等症状,直到最后威胁生命。
希希出现“鸡胸”就是骨骼畸形的表现之一,除了胸骨,她的手腕、脊柱也开始出现一些轻微的变形。她的身高只有92公分,而同龄孩子的平均身高是96、97公分左右。
但她的智力没有任何问题,甚至比姐姐小时候还要聪明得多。陈先生说,带她的姥姥说山东话,其他人说普通话,希希能在两种语言之间随意切换,还给山东话不太溜的姐姐充当翻译,纠正别人的发音。
在他们所加的病友群中,希希是省内ⅣA型患者中最小的一个。不少患者曾被多次误诊,确诊时身体已经出现了不可逆的变化。而她第一次就诊就被有经验的医生发现症结所在,算不幸中的大幸。
而且,希希确诊的同年,一款治疗黏多糖贮积症的药物获得中国国家药品监督管理局上市批准,正式进入中国,它能改善肌肉强度、关节功能和心肺功能。
这款特效药价格昂贵,一年的花费需要一二百万,但病友群中间流传着一个消息:它有望在2020年进入浙江省医保,进入医保后,患者每年只需要承担10万元。所有黏多糖家庭都盼着政策尽快落地。
然而,今年7月,浙江省医保局宣布另外两种罕见病——庞贝病和法布雷病特效药被纳入浙江省医保,但黏多糖贮积症特效药没有入选。
早在公布之前,刘女士就知道了这一结果。她记得很清楚,那天是5月31日,六一儿童节的前一天,她照常打电话到医保局咨询,这次对方明确答复,黏多糖特效药今年无法纳入医保。
当时,办公室只有她一人,她毫无顾忌地嚎啕大哭,“从满怀希望到跌落谷底,心情比确诊的时候还要绝望。”
吃不起的药:
就当它是世界上最贵的糖,
攒够钱就给孩子吃一颗
特效药进医保失败后,夫妇俩不得不面临一个艰难的抉择:要不要自费给孩子买药?买,家里的积蓄顶多吃上半年、一年,他们还有大女儿要养;不买,这个病是进行性、不可逆的病变,6、7岁是迅速恶化的关键点,越早用药效果越好。
直到刘女士第一次近距离接触了一个病重的黏多糖患儿,倾斜的天平终于倒向了用药的那一边。
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