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中国养老 养老产业 适老化 趋势分析|30000亿市场规模亟待挖掘，适老化改造机遇和突破口在哪里？( 三 )


2、适老化改造标准不统一 ， 无法实现专业化
伴随着《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》、《关于全面推进城镇老旧小区改造工作的指导意见》相继出台 ， 适老化改造的相关标准也将进一步统一、健全 。 但就适老化在当前的发展情况而言 ， 整体的知识体系的搭建仍然还有很长的路要走 ， 各项具体细则也有待进一步完善 。
适老化改造知识体系包括五大部分：综合的评估、适老的设计、改造实施、产品适配、持续服务 。 这五个环节环环相扣 ， 共同服务于适老化改造 ， 消除老年人社区居家养老所存在的安全隐患 。 在改造的过程中 ， 我们就要有意识地思考 ， 怎样防跌倒 ， 建立应急报警网络 ， 提升老年人入厕、入浴的安全性和舒适度 ， 打造家庭空气和净水系统 ， 使装修设计绿色安全可靠 ， 满足老年人生活起居的宽阔空间等 。
上述问题都非常专业 ， 需要在改造前经由专业健康管理师、养老评估师入户调查 ， 根据老人身体状况和现有家庭环境设计相应的改造方案 ， 这就需要医疗、养老相关专业背景的团队共同合作完成 。
同时 ， 从市场端来看 ， 当前适老化改造的具体项目与产品质量尚未形成统一标准 ， 老年人所需配置的家具、电器等项目清单不明确 ， 产品质量无法得到保证 ， 不利于适老化市场健康发展 。
3、以购买为主 ， 欠缺市场化发展路径
满足老年人的住房需求是一项基本民生福利 ， 因此相关部门有责任起到引领性作用 ， 优先保障特困人员和建档立卡贫困人口范围的高龄、失能、残疾老年人 ， 将之作为一项民生工程推进下去 。
当前多数适老化改造项目均是由相关部门发起 ， 决定改造区域和项目 ， 进行项目招标 ， 购买相关改造服务 。 市场端在这个过程中处于被动地位 ， 而且面临一定的风险 ， 因此只能根据政府的方案进行改造 。 被动的处境、市场化发展路径的不健全 ， 扼杀了市场活力 。 很多市场服务商都只是奔着相关部门补贴参与到适老化改造项目中 ， 缺乏商业思维 ， 一旦没有补贴支持 ， 根本生存不下去 。
而且 ， 适老化改造其实可以由居民自发提出 ， 联系市面上的养老服务公司申请适老化改造服务 ， 但提供这类服务的商家仍然比较少 ， 居民也缺乏主动性 ， 供和需方面的缺口都比较大 ， 良性的市场也就建立不起来 。
4、集中于一二线城市 ， 没能回应各地老人需求
适老化改造仍然处在启动、试点层面 ， 因此主要集中于北京上海广州南京等经济较为发达的一二线城市 。 这些地区的相关部门更有资金和实力支持适老化改造的推进 ， 然而 ， 二线城市以下的城市这方面的需求其实更加紧迫 。
此次《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》也提到 ， 实施居家适老化改造要为决战决胜脱贫攻坚提供兜底保障 ， 因此 ， 我们应当回应各地困难老年人的需求 ， 推动适老化改造向更广阔的地域发展 。 考虑到适老化改造普及力度不够、老年人购买能力有限 ， 如何大力推广下去 ， 仍然是难题 。
四、他山之石：日本适老化住宅建设与改造发展经验
1、发展历程
上世纪60年代 ， 日本适老化改造起步 ， 并经历了一个从建造适合老年人居住的住宅 ， 到利用无障碍设计改善老年人居住安全的过程 。 之后不断改进 。
2、经验借鉴
在梳理日本老年住宅建设与改造的发展历程时 ， 我们发现 ， 日本已经形成了一系列极具本地特色的住宅适老化改造经验：
（1）多样化的住宅类型
根据不同老年人的需求 ， 以及老年人在不同生命阶段对住宅功能的差异化需求 ， 日本设计了不同的住宅类型 ， 包括“两代居”住宅、长寿性住宅、老年公寓等 。 不同的居住模式 ， 适老化改造的手段不同 。
（2）健全的住房保障制度
在进行住宅适老化改造时 ， 政府发挥着引领作用 ， 通过一系列相关福利保障 ， 如《国民年金法》、《老人福利法》、《老人保健法》等 ， 为老年住宅的发展提供了重要支撑 。 同时 ， 政府制定了有关老年住宅的一系列细化标准 ， 并采用不同的保障方式满足老人的住房需求 ， 为促进老年住宅市场化提供资金扶持 ， 支持老年住宅产业的发展 。
（3）营造包容性的老年人生活环境
日本的老年住宅多 ， 建设的密度大 ， 社区配套服务设施具有小规模多功能的特点 ， 在改造过程中 ， 逐步从建筑单体本身向宅前屋后和周边环境拓展 ， 提倡无障碍化和包容性的设计 。
（4）促进老年住宅相关产业的发展
日本强调发动居民自身参与住宅适老化改造 ， 培育了庞大的市场消费群体 。 同时 ， 支持老年产业的发展 ， 鼓励多元主体参与其中 ， 并对不同的市场主体提供相应补贴及优惠政策 ， 与市场、社会分担责任 ， 实行市场化运作 。
五、行业突破：居家适老改造的市场化商业思考
?相关文件已经从指导性层面 ， 打开了市场化发展的大门 ， 从实践层面促进适老化发展 ， 那么 ， 我们从行业端又该如何做出反应呢？
1、从老人需求出发 ， 分级分类改造
从老人需求出发 ， 实行差异化的住宅适老化 ， “一户一设计” 。 我国《老年人建筑设计规范》将老年人分为自理老人、介助老人和介护老人 ， 这三类老人有不同的需求 。 自理老人主要以预防为主 ， 在改造时要注意培养老人自主生活的能力 ， 进行适度适老化 ， 防止意外情况的发生；介助老人需要安全的助力 ， 帮助其实现自理生活 ， 恢复尊严；介护的老人需要更高程度的适老化环境 。


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