保险|屡遭法律诉讼 人保财险拒赔医疗责任险所为几何？( 二 )
为何人保财险多次拒付 ， 最终选择闹上法庭来解决？中央财经大学中国精算研究院金融科技中心主任陈辉表示 ， 人保财险的理赔要求规定了被保人申请赔偿时需提交的材料 ， 涉及材料多且取证不易 ， 然而通常保险理赔发生于医疗纠纷处理后 ， 即事故发生很久之后 ， 这导致理赔资料难以收集齐全 。 因此 ， 这种情况只能通过诉讼解决 。
此外 ， 陈辉还表示 ， 医疗责任保险纠纷原因集中在对赔偿计算标准 ， 赔付限额 ， 保险条款的效力 ， 被保人的告知义务 ， 保险责任范围 ， 调解书效力的不认同 ， 这反映出医疗责任保险在实务中条款和规则的不规范是产生纠纷的主因 ， 不规范的条款会影响合同约定的义务的履行度 ， 也会阻碍双方维护自身权利 ， 双方权利义务不平等的矛盾就表现为投保人理赔难 ， 获得保险赔偿需要经过严格的程序 。 有时必须走法律程序 ， 耗时耗力 ， 而保险人的抗辩权也不能完全得到法律保障 ， 诉讼成本会增加 。
（责任编辑：王治强 HF013）
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