呼吸疾病,打鼾|警惕!打鼾,可能让人夜间猝死

很多人有夜间打鼾的毛病 , 就是我们俗称的打呼噜 。
目前 , 大多数人认为这是司空见惯的 , 而不以为然 , 还有人把打鼾看成睡得香的表现 。
打鼾的人睡眠确实比较深沉 , 其实打鼾是健康的大敌 , 打鼾严重的朋友有很大可能患有睡眠呼吸暂停低通气综合症 , 打鼾使睡眠时呼吸反复暂停 , 形成持续低氧血症 。病情逐渐发展可引起肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常等严重并发症 , 更严重的是夜间呼吸暂停时间过长容易发生猝死 。
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人怎么会打鼾呢?
医学研究知道 , 任何发音都需要通过口腔、鼻腔和咽腔中各种肌肉的活动 , 当气流通过各种肌肉形成的形状各异的腔隙时才会出声 。
人们在讲话时靠气流冲击喉部的声带(两块小肌肉)中间的空隙发音 , 然后由唇、舌、颊、颚部肌肉搭配形成各种形状的空腔 , 使声音通过时发出不同的声母和韵母 , 才组成语言 。
人在睡眠中唇、舌、颊、颚部肌肉不可能随意搭配形成各种空腔了 , 但始终留出一个大的通道—嗓子(咽部) , 如果这个通道变窄了、变成缝隙了 , 那么气流通过时就会发出声音来 , 这就是打鼾 。所以胖人、咽喉部肌肉松弛的人、嗓子发炎的人最容易打鼾 。
为什么一些打鼾的人反而睡得更好?
【呼吸疾病,打鼾|警惕!打鼾,可能让人夜间猝死】按道理说 , 一个打鼾的人应该睡得不太好 , 因为他的呼吸受阻 , 血氧浓度变低 。但是现实生活中有很多人 , 尽管打呼噜 , 但是睡得依然很好 , 这是什么原因呢?
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因为他现在还很年轻 , 身体有非常好的代偿能力 , 不会觉得有损害 。但到了一定年纪以后 , 身体代偿能力下降了 , 就无法弥补缺氧导致的问题 , 就会出现很多慢性的躯体性疾病 。
谁更容易“呼吸暂停”?
不幸的是 , 与白种人相比 , 亚洲人更容易得这种病 。因为与白种人相比 , 亚洲人的鼻腔、喉部与口腔的通气道较小 , “管子”细的总是更容易“堵”嘛 。
老年人也是睡眠呼吸暂定综合征的主要患病人群 , 因为不管男女 , 只要年纪越大软组织就越容易松弛 , 所以许多老年人打呼声音很大 。
女性在更年期后的发病率也会明显增加 。医学专家们认为 , 这可能是激素原因导致的 。不过 , 总体而言 , 男性“打呼”还是多于女性的 。
与标准体重的人相比 , 胖人更容易得这个病 。肥胖者的脂肪更多 , 颈部软组织的体积增大 , 造成气道狭窄 , 睡眠时气道更容易被堵塞 。美国超过1200万睡眠呼吸暂停综合征患者中一半以上是肥胖患者 。
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虽说肥胖是导致睡眠呼吸暂停的一个重要因素 , 但特殊情况下很瘦的人也可能会患上此病 , 譬如有些下颌比较小的人 。
打鼾到什么程度需要用呼吸机治疗?
如果发现自己或身边的人每天都会出现打呼的现象 , 建议要去医院做一个睡眠监测 , 看看呼吸暂停的程度 。
比如AHI指数 , 就是每小时发生呼吸暂停和低通气的次数 。一般来讲 , 1小时里 , AHI小于5次 , 就是正常的;5~15次是轻度的 , 也不需要戴呼吸机 。15~30次属于中度的 , 大于30次属于重度的 , 在中度以上的 , 首选戴呼吸机治疗 , 这也是世界公认的 。
除了使用呼吸机治疗外 , 我们日常还可以通过控制体重和采取侧卧位(右侧卧最好)来减少呼吸暂停次数 。


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