小儿健康|儿医在线 | 肠套叠有哪些典型症状？
小儿肠套叠
是婴儿期常见急腹症 ，
2岁以下婴幼儿最多见 ，
尤以4-10个月婴儿为多 ，
随着年龄的增长 ，
肠套叠的发病率越低 ，
肠套叠是急性、特发性的 。
这类疾病有哪些症状 ，
应该如何预防和治疗？
专家介绍
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赵红光 ， 长春市儿童医院普外科、新生儿外科医师 ， 毕业于吉林大学白求恩医学部 ， 医学硕士 。擅长小儿普外科及新生儿科的疾病诊断 ， 对儿外科常见病、多发病及疑难杂病有丰富的临床经验 ， 能够娴熟完成本专业手术 。尤其擅长腹腔镜手术治疗普外科疾病 ， 对腹腔镜手术治疗普外科疾病有一定的心得 ， 深受患者好评 。
赵红光在本期做客QQ群活动中强调 ， 近期门诊接到多个肠套叠的患儿 ， 对于肠套叠 ， 我们要早发现 ， 早治疗 ， 现将宝宝肠套叠相关的医学知识与大家分享 。
现将科普内容整理如下
希望能为大家提供参考~
0 1
肠套叠典型症状
1.阵发性哭闹：每隔10-15分钟突发阵发性腹痛 ， 表现为突发阵发性哭闹 ， 拒食 ， 四肢屈曲乱动 ， 几分钟后安静 ， 患儿可入睡 。肠蠕动是套叠的助力 ， 它会牵动肠管的移动 ， 会产生疼痛感 。蠕动波结束后 ， 便会停止哭闹 。
2.阵发性呕吐：初期呕吐物为胃内容物 ， 有时含胆汁 ， 晚期可有带粪臭的肠内容物 。消化系统失调 ， 是肠道叠套带来的恶果 ， 故表现为呕吐 。
3.果酱样血便：血便是肠道感染的表现 ， 肠叠套6个小时后 ， 绝大部分小儿会排便 ， 此时粪便会有血 ， 稀薄 ， 呈现胶冻样 ， 如同果酱的颜色 。少部分患儿没有 ， 只是肛门处会有血渍 。肠叠套导致了肠粘膜受损 ， 因其嵌入致使供血不足 ， 肠粘膜缺血、坏死、脱落 ， 与粪便混合在一起 。果酱样大便是肠套叠典型且重要的临床表现 。
4.腊肠样包块：出现在右上腹 ， 是回盲部上升套入升结肠或横结肠的结果 ， 严重者在左腹可触及肿块 ， 甚至套叠肿块从肛门脱出 ， 伴随包块出现的是右下腹空虚感（Dance 征） 。
病情如果处理不及时 ， 可出现完全性肠梗阻 ， 48小时后没有纠正 ， 毒素吸收 ， 全身中毒症状进行性加重 ， 出现嗜睡、精神萎靡、高热、严重脱水、甚至死亡 。
0 2
肠套叠的诊断方法是什么？
肠套叠最重点的诊断方法是症状及查体 。果酱样大便往往在病程晚期才出现 。B超（首选）：影像学检查对诊断非常有帮助 ， 出现典型影像特征即可得出诊断 。X线：稀钡剂或空气灌肠可见“杯口状”阴影或“弹簧”阴影（钡剂或空气在套叠顶部受阻） 。
小儿肠套叠国内外均没有明确的病因 ， 但诱因多种多样 ， 例如饮食不当、感冒、发热、咳嗽、便秘、有炎症 ， 胃肠炎、过敏性紫癜、坏死性肠炎等都可能诱发肠套叠 ， 我们应注意患儿的保暖 ， 避免感冒、发热 ， 饮食规律 ， 避免剧烈哭闹 ， 提高孩子免疫力等方面着手预防 。
来源丨吉林名医
文字 丨邢高红
编辑 丨小睿
【小儿健康|儿医在线 | 肠套叠有哪些典型症状？】审核 丨思源
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