关节骨头|膝关节退行性病变的针刺治疗，立缓痛疼
兰考秦兴中医院梁爱红医师
刚45岁的陈姓患者以左膝关节痛半月就诊 ， 自述伸屈、走路和上下楼痛 ， 膝部触诊无痛点 ， 就是说关节内痛；拍片提示退行性病变 ， 膝内侧关节间隙变窄 。 患者安装门窗工作 ， 爬楼梯较多 。 自述有腰痛 。
【关节骨头|膝关节退行性病变的针刺治疗，立缓痛疼】治疗：取三焦俞（左）肾俞（左）髂后上棘内侧缘（左）针刺治疗 ， 同时配合下肢伸屈运动 。 术毕 ， 患者说好了 ， 不痛了 。
体会：患者安装门窗工作 ， 搬东西上下楼梯 ， 膝关节负重和膑下脂肪垫受压 ， 在腿伸屈、起坐和上下楼梯时膝关节内都痛 。 但是膝关节周围按压无痛 ， 就是活动时痛 。
膝关节由腰二三神经支配 ， 取三焦俞可以振奋阳气 ， 肾俞穴能治腰腿痛；三焦俞和肾俞居腰一二椎棘突旁开1.5寸处 ， 浅层有腰背肌筋膜 ， 深层有腰大肌附着 ， 二处均有压痛 ， 也是腰方肌肌筋膜激痛点的多发处；因为患者也腰痛 ， 故一并取之进行治疗 。
髂后上棘内侧缘是腰背肌筋膜和臀肌筋膜相延续的部位 ， 是《软组织外科学》最重视的治疗软组织痛的部位 ， 号称软组织痛疼的门户所在 ， 又是人体浅后表线重要车站；人体下肢活动（伸屈站立走路）腰骶部受力最多 ， 是下肢臀部向腰背肌筋膜力学传递的重要位置 ， 取之可以有效分散人体浅后表线肌筋膜张力 ， 使积聚在下肢的生物力学正常分布 ， 从而缓解下肢痛 。
中医针刺有远病近治的理论 ， 本例通过经络、动作分析 ， 采取腰部取穴针刺 ， 取得立竿见影的效果 ， 患者很满意 。
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