疫病浙大一院完成全国首例经心尖二尖瓣“缘对缘+腱索”修复手术
心脏被称为人体“发动机”
这台发动机里有很多瓣膜
其中的二尖瓣就像两个降落伞
通过紧密的贴合 ， 控制血液流动
从而保证血液只能按一定的方向运行
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以往 ， 这些瓣膜坏掉了
只能开胸、开心进行修复或置换
随着微创介入技术的发展
越来越多的瓣膜病患者可以享受
不开胸就治疗疾病的红利
【疫病浙大一院完成全国首例经心尖二尖瓣“缘对缘+腱索”修复手术】
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二尖瓣中重度反流是一种常见的瓣膜病
传统治疗中需要开胸打开心脏进行手术
而微创介入避免了“开心”带来的风险
浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科
日前完成了全国首例
经心尖入路经导管二尖瓣“缘对缘+腱索”修复手术
73岁的袁大伯（化名）不仅做了首个“吃螃蟹”的人
而且术后1天就能下床行走 ， 术后5天就出院了
突发：73岁老伯睡觉喘不上气 一查是心脏阀门坏了
“老太婆 ， 老太婆……”袁大伯边喊边拍醒了枕边的妻子 。
“怎么了 ， 老头子？你不要吓我！”
“呼~呼~气上不来了 ， 难过啊……”
“来 ， 来 ， 坐起来 ， 我给你拍一拍 。 ”袁大妈边说边摩挲袁大伯的后背 ， “有没有好点？”
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这是今年7月初某个凌晨的一幕 ， 随后 ， 袁大伯就被家人送往衢州当地医院就诊 ， 被查出二尖瓣后叶脱垂伴重度关闭不全 ， 进行了强心利尿等对症治疗后 ， 情况稍有好转 。
但仅过了一周 ， 袁大伯就感觉到咽喉部不舒服 ， 就像被人掐住了脖子一样 ， 并且胸闷气急也有所加重 ， 尤其是在晚上平躺睡觉时 ， 感觉呼吸越来越困难 ， 整晚睡不了一个好觉 ， 一家人又慕名来到浙大一院心脏大血管外科就诊 。
接诊的心脏大血管外科副主任李伟栋主任医师经过仔细询问 ， 发现袁大伯的病根早就落下了 。 据大伯回忆 ， 大约十年前他就常常出现快速走路或剧烈运动后气喘气促的症状 ， 但休息后就会得到缓解 ， 也就压根没放在心上 ， “年纪大了么 ， 体力总是跟不上的 ， 也正常的 。 ”直到最近 ， 连平地走个百来米这些轻度活动都会带来气急 ， 袁大伯的情况明显加重了 。
“我们对他进行了一系列心脏检查 ， 发现问题比想象的还要严重 。 ”李伟栋副主任说 ， 超声心动图显示 ， 袁大伯二尖瓣腱索断裂 ， 导致二尖瓣脱垂伴重度关闭不全 ， 左心室也比正常的偏大将近一半 ， 心功能评级为3级 ， 已经出现了心衰 。 “我们判断他的病情主要是由于二尖瓣脱垂造成的 ， 并且前叶和后叶都出现了脱垂 ， 以后叶脱垂最为严重 ， 如果再不进行治疗 ， 心功能将越来越差 ， 心衰加重 ， 随时存在猝死的风险 。 ”
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纠结：就像降落伞断线一样危险 他却拒绝开胸、开心手术
二尖瓣是人体心脏的重要结构之一 ， 由两片瓣膜组成一个单向阀门 ， 形似一把降落伞 ， 二尖瓣的降落伞模型 ， 两个瓣片称为前叶和后叶 ， 它们互相接触并密封瓣膜 ， 防止血液在心脏泵送时回流 ， 这就像降落伞的伞盖 ， 用流动的空气冲开 ， 然后被腱索拉住 。
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浙大一院心脏大血管外科主任马量主任医师解释 ， 二尖瓣脱垂就相当于降落伞上的绳索断了 ， 伞面变得不规则 ， 影响了闭合的精密度 ， 瓣膜之间出现了缝隙 ， 血液就会从左心室反流至左心房 ， 造成血流循环紊乱 ， 久而久之会导致心脏变大 ， 影响心功能 。
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