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四川名医|舍不得开空调电扇，独居奶奶昏迷住进ICU！医生：热射病能夺命


“老太怎么喊都没反应 ， 额头滚烫 ， 吓死我了 。 ”8月25日 ， 杭州市西溪医院急诊室门口 ， 保姆李阿姨仍然惊魂不定 ， 不停与章奶奶的儿子章先生解释着 。 急诊重症监护室里 ， 老人靠着呼吸机辅助呼吸 ， 医生的诊断书上写着：热射病 。 这场意外 ， 与老人舍不得开空调有关 。
平时节俭舍不得开空调电扇体温40.1吓坏保姆
章奶奶独居 ， 平时 ， 由保姆李阿姨照顾生活起居 。 当晚7点 ， 李阿姨进房间看到章奶奶躺着 ， 便呼唤了几声 ， 哪知老人怎么也叫不醒 。 “房间窗户关着 ， 我看章奶奶身上都是汗 ， 额头也很烫 ， 马上打电话给他儿子 ， 一起把老人送进医院 。 ”李阿姨向医生说明情况后 ， 退到了急诊室外 。 病床上的章奶奶呈昏迷状态 ， 血气分析提示呼吸衰竭 ， 医生立即为她气管插管 ， 通过呼吸机辅助维持呼吸 。 急诊科一番紧急处理后 ， 老人被转入ICU病房进一步监护治疗 。 经过物理降温、补液、纠正水电解质紊乱、导尿等对症治疗后 ， 章奶奶的情况终于稳定 ， 神志逐渐转清 ， 后续还需要住院治疗一段时间才能康复 。
四川名医|舍不得开空调电扇，独居奶奶昏迷住进ICU！医生：热射病能夺命
本文插图
究竟是什么原因导致章奶奶昏迷？又是什么原因导致章奶奶出现40.1℃的高烧？
杭州市西溪医院ICU医生仔细询问病史 ， 抽丝剥茧 ， 这才找到了原因所在：原来章奶奶生活极其节约 ， 平时为了节省电费 ， 在闷热的室内也舍不得开空调和电扇 。 闷热的环境导致章奶奶中暑 ， 而且还是程度最重、死亡率最高的热射病 。
热射病进展快致死率高达50%
无独有偶 ， 前几天 ， 杭州一位92岁的张大爷 ， 同样因为房间内没开风扇和空调 ， 高烧41℃ ， 被送入杭州市红会医院急救 ， 确诊为热射病 。 老爷子当时意识模糊了 ， 浑身馊臭味 。
杭州市西溪医院ICU主任张思泉提到 ， 热射病属于最严重的中暑 ， 是由于长时间暴露于热环境下 ， 或是剧烈运动所致的机体产热与散热失衡 。 这种病一旦发生 ， 死亡率、致残率极高 。
热射病危害
人体核心温度会迅速升高至40℃以上 ， 引起多系统、多器官损害 。 这种病以神经系统受损为主 ， 可同时合并横纹肌溶解 ， 急性肾损伤、肝损伤、呼吸衰竭、心力衰竭、感染性休克、消化道出血、凝血功能异常等 ， 甚至在发病几小时内就可以出现 ， 进展快 ， 病情极其凶险 。 ”张思泉主任说 ， 根据资料显示 ， 热射病病死率高达50% 。
张思泉主任解释 ， 这还得从人体的基本结构单位说起 。 大多数人的细胞只有在37℃左右才能存活和发挥正常功能 。 对温度最敏感的当属神经细胞 ， 高温持续42℃以上不退时 ， 大量神经细胞开始凋亡 。 其中小脑的细胞又是最敏感的 ， 因此损害严重时 ， 患者很可能留下动作不协调、言语不清的后遗症 。
“患者在去世前会陷入昏迷 ， 昏迷时间越长 ， 被救活的希望也越渺茫 。 ”张思泉主任替章奶奶庆幸 ， 因为送入院很及时 ， 老人经过抢救已经脱离了危险期 。 ”
“秋老虎”威力不减别在高温无风环境中停留太久
成都这一轮高温可谓是热的人心焦！周末虽有短暂的降雨但总体上看气温仍然比较高水汽充足+气温高产生的闷热感大概就是这样的↓
从出伏（8月25日）到秋分（9月22日） ， 这段时间是一年中气温波动最大、波动最频繁的时候 。 老人们常说 ， “早上凉飕飕 ， 中午热死牛”！多变的天气让秋老虎“咬人”更凶 。
【四川名医|舍不得开空调电扇，独居奶奶昏迷住进ICU！医生：热射病能夺命】所以大家仍旧需要做好防暑降温 。 避免在高温、高湿、无风的环境中停留过长时间 ， 避免剧烈体力活动或长时间的高强度体力活动 。 如果以上两点无法避免 ， 千万不要独自活动 ， 及时补充水和电解质 ， 出现不适及时呼叫同伴 。 此外 ， 65岁及以上的老年人、婴儿、儿童、少汗症、严重皮肤病等慢性疾病患者等 ， 体温调节能力弱于正常人 ， 更应警惕 。 酗酒者、肥胖者、服用影响体温调节药物者 ， 也应更加重视 。


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