胃肠外科马晋平|让日本首相不得不辞职的疾病，到底有多可怕？
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医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师
医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉减重代谢手术、胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗、以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验 。 对肛肠常见疾病 ， 如各型痔疮有丰富的临床经验 。
近日 ， 安倍晋三突然宣布辞职 ， 引起世界关注 。 原来 ， 他早前就是溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）患者 ， 经过治疗后病情稳定并得以正常工作 ， 但是今年8月上旬发现该病复发 ， “为了避免个人健康状况影响执政”才决定辞职 。 那么溃疡性结肠炎到底是个什么可怕的疾病 ， 让身居首相的安倍晋三也不得不作出退让？
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（图片来源于网络）
人的大肠分为结肠和直肠两部分 ， 溃疡性结肠炎就是一种发生在结肠的炎症性疾病 。 据统计 ， 它在人群中的发病率约为0.05~0.15‰ 。 溃疡性结肠炎的发病年龄高峰有两个 ， 一个是20~30岁 ， 大部分患者都是在这个发病高峰确诊的；另一个则是40~50岁 。 该病的遗传效应非常明显 ， 大约15~40%的患者是有炎症性肠病（包括本文所述的溃疡性结肠炎和克罗恩病）家族史的 。 尽管我国并非溃疡性结肠炎的高发地区 ， 近年来该病的就诊确诊人数却在明显升高 。??疾病原因??目前溃疡性结肠炎的病因还有待研究 ， 已有的研究结果提示这是一个多因素的过程 ， 与先天遗传、后天环境以及免疫等因素都有关 。1.遗传因素父母或其他一级亲属患有溃疡性结肠炎的人患病的危险是其他人的30~100倍 。2.免疫因素科学家们发现免疫系统失调可能是导致溃疡性结肠炎的重要原因 。2.环境因素研究发现 ， 换到特定环境后 ， 原本不易患溃疡性结肠炎的人群患病风险可能提高；同时 ， 溃疡性结肠炎患者的肠道中的大肠杆菌产生黏连素增多 ， 使它们与肠道上皮细胞的粘附性增强 ， 从而粘附在上皮细胞上并产生毒素 ， 造成损伤 。3.精神因素目前已发现抑郁症和长期精神压力是导致溃疡性结肠炎复发的重要因素；有心理障碍的人也更容易患有此病 。
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（图片来源于网络）??临床表现??炎症性肠病的症状均比较类似 ， 约15%患者最终无法确诊 。 溃疡性结肠炎的临床表现主要包括：1.腹泻溃疡性结肠炎的病人发生腹泻非常严重 ， 經常是水样便伴随黏液和血液 ， 一天内可以达到十余次甚至20次以上；严重的甚至会出现大量出血 。 此外 ， 患者还会出现里急后重的症状 。
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（图片来源于网络） 2.腹痛大部分患者通常会伴有腹痛、腹绞痛、腹胀、腹部压痛等症状 ， 腹痛的同时经常会出现便急 ， 尽管排便后可得到缓解 ， 但一般很快又会复发 。3.恶心、呕吐、发热等溃疡性结肠炎随着病情发展会出现全身症状 ， 并且由于免疫因素在它的发病中起到重要作用 ， 患者可能会出现免疫系统症状 ， 如关节炎、脊柱炎、肝炎等 。4.食欲不振 ， 体重下降 。
【胃肠外科马晋平|让日本首相不得不辞职的疾病，到底有多可怕？】
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（图片来源于网络）??治疗??对于溃疡性结肠炎的治疗 ， 主要目标是缓解病情和预防并发症 ， 并提高患者的生活质量 。1.及时补充水分、电解质对于腹泻严重的患者 ， 需要补充水分、电解质 ， 减少进食或禁食 ， 让肠道得以休息恢复 。2.药物治疗给患者使用抗炎药或激素 ， 抑制体内反应过强的免疫系统；对于肠道内有感染的患者 ， 则要同时给予抗生素进行抗感染治疗 。3.手术治疗一般溃疡性结肠炎尽量使用药物治疗 ， 只有当病情发展到非常严重的程度的时候 ， 才考虑手术切除病变的肠段 。
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