诊断|脑科学发展进入黄金时代，高精尖医疗器械市场巨大
_原题为 脑科学发展进入黄金时代 ， 高精尖医疗器械市场巨大
脑科学的研究 ， 被认为是人类科学最后的前沿 ， 同时其商业前景也被认为是严重低估的领域 。 近年来 ， 全球科学家和企业家都在此领域倾力探索和布局 。
8月29日 ， SpaceX、特斯拉等公司的创始人埃隆·马斯克为自己旗下的脑机接口公司 Neuralink举行发布会 ， 并在会上公布了最新一代脑机接口产品：可植入大脑的芯片 ， 以及一台可完成自动植入芯片的手术设备 。
马斯克的这套设备 ， 可为缓解人类抑郁症、成瘾行为、帮助解决强迫症和治疗提供更前沿技术 。
中国脑计划（脑科学与类脑科学研究计划）也在前行 ， 中国的一些公司和医学专家 ， 在此领域的探索进入新阶段 。
8月25日 ， 第一财经采访人员在上海神经外科协会举办的“神经外科医师分会第三届年会”上 ， 独家专访了复旦大学附属华山医院神经外科主任、中国工程院院士周良辅 ， 华山医院院长毛颖 。 两位专家从神经外科和医疗器械创新角度 ， 谈了当前脑科学发展的前景 。
周良辅表示 ， 目前我国在脑科学领域的设备已经与国外没有差别 ， 他们有的我们都有了 。 “最近 ， 数字化概念发展得很快 ， 其运用在CT、磁共DSA ， 这些都是一个微创、无创的前端治疗 ， 从结构到功能性诊断 ， 可大大地减少病人痛苦 ， 但是没能够完全解决神经外科的一些疾病的诊断治疗 ， 所以还有提高余地 。 最近50年的医学神经外科发展 ， 比过去有很大改观 ， 治疗效果更好了 ， 但是还有余地 。 ”
未来十年 ， 神经专科的将如何发展？周良辅认为 ， 今后脑科学的发展是：既要没有创伤性、又能看得很清楚 。周良辅说 ， “神经外科属于高精尖专科 ， 高度依赖科技发展 ， 未来也还是会沿着这条路发展下去 。 ”
整合医学时代来临
未来的脑科学要用整合医学的概念去理解 。
周良辅认为 ， 未来神经专科的发展方向一定要遵循“整合医学”的理念 。 这一理念也在这次新冠肺炎诊疗中得到充分体现 。
“医学的发展趋势一定是越来越细 ， 这样才能够为病人提供高质量、个体化的诊断服务 。 不像过去是一个医生从头看到脚 ， 那个模式在医学没有发展的情况下只能这样 ， 现在则行不通了 。 ”周良辅告诉采访人员 。
但是 ， 整合医学不是提倡回到全科医生 ， 而是提倡要用多学科会诊（MDT）等方式来为病人作诊断 。 周良辅表示 ， 整合医学要求的是以“病人”为中心 ， 而不仅以“病”为中心 。
周良辅举例认为 ， “过去我们多学科会诊（MDT）很少关注‘人’ ， 会诊结束医就都都走掉了 。 而现在我们的多学科会诊就是以‘人’为主 ， 病人生什么病？我们应该怎样诊断、治疗他？甚至如何随访下去等都要关注 。 包括病人家属、亲戚朋友也可以全程参与 ， 并把我们的诊断、治疗的方案教给病人 ， 那么 ， 以后病人有什么事情也会及时反馈回来 ， 这就形成了一个整体 。 ”
那么 ， 药物和器械将如何起作用？“器械、药剂在整个治疗过程中会起到主要作用 ， 但有时候也会有副作用 ， 但人文精神始终是起作用的 。 ”周良辅说 。
在这次新冠肺炎治疗中 ， 上海实施的“一人一策”治疗方案 ， 这是整合医学的最好体现 ， 周良辅对此表示认可 。 “一人一策”方案下 ， 病人接受来自临床诊疗、营养补充、精神抚慰、心理疏导等综合医疗服务 。
【诊断|脑科学发展进入黄金时代，高精尖医疗器械市场巨大】打造医学创新“硅谷”
医疗器械创新 ， 被认为是脑科学发展的第一要义 。
毛颖告诉采访人员 ， “神经外科在医疗器械的创新主要体现在神经导航、术中磁共振、边界定位、ROSA机器人、神经内镜和手术显微镜等方面 。 ”
事实上 ， 我国医疗器械的自主创新很大 ， 很大程度上与临床医生的参与密不可分 。 比如 ， 基于脑部肿瘤发病率最高的胶质瘤 ， 华山医院神经外科陈亮团队自主研发“影像组学胶质瘤精准诊断系统” ， 这一系统能够使得分子、病理呈现一样的结果 ， 这对病人的诊断、治疗模式以及精准预后都有很大改变 。
“通过人工智能对病理图片进行判读 ， 过程中将缺损的页面补齐 ， 使之模块化、标准化最终形成一幅完整、规范的病理图片 。 这样 ， 医生就能清晰地看到该胶质瘤中有的地方idh突变、有的地方则不突变 ， 辅助医生做出更精准的诊断 。 ”毛颖一边播放演示画面 。
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图为在华山医院神经导航下进行的穿刺活检手术
再比如 ， 华山医院与中科院联合开展的“蚕丝蛋白颅骨固定系统”研发 ， 可谓是生物材料上的一大突破 。 毛颖告诉采访人员 ， “由于蚕丝蛋白质可溶解、可降解 ， 我们将变性蛋白质进行塑形做成连接片 ， 目前该产品已经进入到临床试验了 。 ”
除此之外 ， 一系列如AI辅助脑血管病诊疗系统、基于脑机接口的功能区定位、IEEGview电极的解剖信息识别、超高密度柔性皮层电极等创新项目也在研发中 。
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