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普外科曾大夫|不喝泻药，不做肠镜也可以筛查大肠癌，很多人都不知道


筛查大肠癌 ， 不做肠镜吗？当然是可以的！
最近 ， 接连有两位名人因为肠道疾病上了热搜 ， 一位是日本首相安倍晋三 ， 因为溃疡性结肠炎无法坚持工作 ， 提出辞去日本首相的职务 。 溃疡性结肠炎虽然是一种良性病 ， 但是经常反复发作 ， 严重影响日常生活 ， 非常地痛苦 。
普外科曾大夫|不喝泻药，不做肠镜也可以筛查大肠癌，很多人都不知道
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而且 ， 溃疡性结肠炎的患者 ， 大肠癌的发病率是显著增加的 ， 发生大肠癌的风险是普通人的5至15倍 ， 所以 ， 溃疡性结肠炎的患者 ， 需要密切的体检 ， 筛查大肠癌 。
另外一位名人是漫威电影《黑豹》男演员查德维克·博斯曼 ， 当地时间8月28日 ， 因结肠癌在家中去世 ， 终年43岁 。
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大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一 ， 其发病率在全球居于恶性肿瘤第3位 ， 死亡率高居第2位 ， 2018年预计我国结直肠癌新发病例超过52.1万 ， 死亡病例约24.8万 ， 新发和死亡病例均接近全世界同期结直肠癌病例的30% 。
目前我国结直肠癌5年生存率远低于美国及日韩 ， 85%以上的结直肠癌发现即已属晚期 ， 即使经过手术、放化疗、靶向治疗等综合治疗 ， 患者的5年生存率仍明显低于40%；相反 ， 早期结直肠癌治疗后5年生存率可超过95% ， 甚至可以完全治愈 。
现阶段我国早期结直肠癌的诊断率低于10% ， 明显落后于欧美发达国家 ， 也比不上日本和韩国 ， 日本在1991年 ， 早期肠癌诊断率已达到20% ， 韩国在2009年已超过20% 。
因此 ， 为改变我国结直肠癌高发病率、高死亡率和低早期诊断率的现状 ， 早期结直肠癌筛查措施亟待在国内推广 。
结直肠癌主要由肠息肉演变而来 ， 约占85%～90% ， 甚至更高 ， 而息肉要发展为肠癌需要5至15年的漫长时间 ， 因此 ， 我们有足够的时间去发现息肉 ， 阻断其癌变进程 。 所以 ， 肠癌是最笨的癌症 ， 最容易预防 ， 只要早期发现肠息肉 ， 切掉息肉 ， 就可以阻止癌变 。
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哪些人需要筛查肠癌 ， 什么时候开始筛查？
1、普通人从40岁左右开始筛查
对于没有大肠癌家族史 ， 既往没有息肉 ， 炎症性肠病等高危因素的普通人 ， 应该从40岁开始接受大肠癌筛查 。
2、肠癌家族史的人群
如果有一级亲属患大肠癌 ， 例如你的父母和兄弟姐妹 ， 特别是发病的年龄较早 ， 那么你得肠癌的概率是明显高于普通人的 。 应该要尽早的筛查 ， 建议从40岁开始接受肠镜的检查 ， 或者比受累亲属的发病年龄提前10岁 。 比如说 ， 如果你的母亲在45岁的时候诊断肠癌 ， 那么你应该从35岁的时候 ， 接受筛查 。
3、炎症性肠病的患者
如果你是克罗恩病或者溃疡性结肠炎的患者 ， 你发生大肠癌的概率是显著增加的 ， 需要在患病8年后接受大肠癌的筛查 ， 而且筛查频率要比普通人频繁 。
4、遗传性肠癌的患者
有两种常见的遗传性癌症综合征 ， 林奇综合征和家族性腺瘤性息肉病 ， 这两种疾病的患者出现了基因遗传 ， 患大肠癌的概率非常高 ， 而且可以遗传给下一代 ， 家族中常常有多人患癌 ， 所以 ， 如果是这两种疾病的患者 ， 肠癌筛查的时间要更早 ， 频率要更勤 。
林奇综合征患者需要在20至25岁开始接受肠癌筛查 ， 或者比家族中最早诊断大肠癌患者的年龄小2至5岁开始筛查 。
如果你是家族性腺瘤性息肉病（FAP）的患者 ， 需要在10至12岁左右开始筛查大肠癌 。
哪些办法可以筛查肠癌？
1、大便隐血试验
粪便隐血试验可以筛查大肠癌 ， 常用的方法为免疫化学法 ， 只要取一点大便就可以检测 ， 优点就是非常方便、便宜 ， 几块钱就可以化验 ， 筛检出结直肠癌的敏感性和特异性分别为79%和94% 。


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