【】职工医保个人账户改革大幕将启 公开征求意见( 三 )
过去 ， 由于个人账户的保障功能较弱 ， 参保人就医时更倾向于使用统筹基金 ， 这导致职工医保住院率过高 。 王震认为 ， 实施门诊共济保障后 ， 原先因为没有门诊统筹而发生的过度住院将减下来 。
此外 ， 大多数常见病、多发病门诊负担虽不重 ， 但门诊费用不能报销在一定程度上影响了人们的就医行为 ， 特别是部分低收入群体在疾病较轻时往往因费用不报销而不去就医 ， 进而延误治疗 。
“在建立健全职工医保门诊统筹的过程中 ， 将逐步推动参保人在基层医疗机构定点就医、按人头付费等 ， 有助于激励基层医生开展健康管理和慢病管理 。 ”王宗凡说 ， 其意义不仅在于提供更好更公平的门诊保障 ， 还在于为医疗保险促进健康管理打开了一扇关键之门 。
采访人员 李丹青
《工人日报》(2020年08月31日 06版)
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