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GT健康管理|转脖子咔咔响，颈椎是不是要掉了，教你怎么练习提高稳定性( 二 )


Ⅲ总结
脊柱稳定性的逐渐丧失是一个渐变的过程 ， 我们应提前给予干预 ， 不让其发展到椎管狭窄、脊柱滑脱 。 解决这些问题的 方法 ， 主要是对颈部深层稳定肌肉进行训练以及激活 ， 可采取等长抗阻运动来练习其深层肌肉 。
从基础到进阶的4个稳定性训练
Ⅰ等长训练之自我抗阻
GT健康管理|转脖子咔咔响，颈椎是不是要掉了，教你怎么练习提高稳定性
本文插图

▼具体步骤
1) 患者的姿势：坐位
2) 屈：患者将双手置于前额 ， 手掌施力 ， 阻抗向前点头的动作 ， 头不移动 ， 保持平衡
3) 侧弯：患者的手置于另一只手上 ， 抵抗头部侧弯 ， 患者努力把耳朵贴在肩上 ， 由于力量的对抗 ， 却贴不上
4) 伸：患者双手置于头的后部 ， 接近头的上部 。 对抗轴向伸展的力量 ， 头不移动 ， 达到平衡
5)旋转：患者的手在眼睛的上外侧施加阻力 ， 阻抗患者转动头部看肩膀的力量
要点：阻力由小到大 ， 取决于患者的症状及忍受程度
Ⅱ等长抗阻方法
▼具体步骤A
1) 患者站立位 ， 将一个篮球大小的充气球置于前额及墙中间 ， 患者收缩下巴 。
2) 患者上肢开始活动 ， 上肢逐渐进行负重活动 ， 患者要头颈部要保持以上姿势 。
▼具体步骤B
1) 患者仰卧位 ， 头部处于垫子的边缘；颈部无支持 ， 保持中立位 。
2)逐渐增加上肢的活动 ， 在忍受的范围内 ， 上肢进行负重活动 。 患者要保持头颈部处于以上安全的功能位 。
Ⅲ 动态的颈部屈曲
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▼具体步骤
1) 患者仰卧位
2) 如果患者不能收缩下巴、屈曲颈部使头部离开垫子 ， 可在患者的胸背部及头下垫一个楔形垫子或斜板 ， 来减少头颈部重力的影响
3) 患者收缩下巴 ， 屈曲颈部使头抬起
4) 治疗师纠正患者使用胸锁乳突肌的错误运动模式
5) 当患者的运动模式正确时 ， 减小楔形垫或斜板的倾斜角度 ， 对患者头颈部的屈曲进行阻力对抗
▼注意事项
1) 阻力施加在头部来对抗运动 。 阻力不能施加在下颌骨 ， 否则会引起颞下颌关节的移动
2) 逐渐增加阻力的大小 ， 避免颈部肌肉的痉挛
3) 家庭训练中 ， 强调头颈的屈曲 ， 而不是把头抬起来
Ⅳ进阶训练
进一步训练头颈部肌肉的稳定和控制能力
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▼具体步骤A
1) 患者站立位 ， 在患者的头部和墙之间放一个篮球大小的充气球
2) 患者在走动的过程中用头在墙上滚动此球
▼具体步骤B
1) 患者坐在一个大型号的健身球上 ， 滚动健身球 ， 使胸背部平放在健身球上 ， 颈部和头保持中立位 ， 此时强调颈部屈肌的活动 。
2) 患者用胸背滚动此球 ， 使球的中心到达头部 ， 此时 ， 强调颈部伸肌的活动
3) 患者要将运动球来回在胸背部和头部滚动 ， 来训练颈部伸肌和屈肌的稳定性
4) 运动中 ， 上肢可以活动 ， 逐渐增加上肢的负重 ， 不断提升难度
Ⅴ 训练时的注意事项
等长抗阻训练是一种稳定性训练 。 在训练中 ， 椎体仅有微小移动或无移动 ， 可有效达到训练颈部肌肉的效果 。 当患者的肌肉耐力恢复到一定程度时 ， 可以进行动态的训练 ， 来增强患者颈部核心肌群的稳定及颈部整体的稳定 。 此外 ， 需要注意的是 ， 动态训练不能替代稳定性训练 ， 如果患者颈部未实现有效的稳定及控制 ， 动态训练反而会加重患者的症状 。


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