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心脑血管|他汀类降脂药物和哪些药物同吃会“打架”？


他汀类降脂药除了能降血脂 ， 还有稳定斑块、抗动脉粥样硬化、预防心脑血管病等功效 ， 常用的他汀类药物有瑞舒伐他汀、匹伐他汀等 。 大量研究表明 ， 长期服用他汀类药物能显著降低冠心病、脑卒中等心脑血管病的发生风险 。 经常听到有人说他汀类药物不能和消炎药同时服用 ， 会增加副作用 ， 接下来就和大家一起了解一下他汀类药物不能和哪些药物、食物一起服用 。

心脑血管|他汀类降脂药物和哪些药物同吃会“打架”？
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① 抗菌药物
他汀类药物的代谢需要肝脏中特殊的酶 ， 而有一些抗菌药物的代谢恰好也需要这种酶 ， 这就会导致肝脏对他汀的代谢减慢 ， 血液中他汀的浓度会升高1～2倍 ， 副作用增加 。
但并不是所有抗菌药物都不能和他汀合用 ， 常见的不能和他汀合用的抗菌药物有：
a、大环内酯类抗生素 ， 如红霉素、克拉霉素；
b、唑类抗真菌药：如酮康唑、伊曲康唑、氟康唑等 ， 会增加他汀潜在的毒副作用；
c、其他影响他汀代谢酶的药物 ， 如抗结核药物利福喷丁等 。
【心脑血管|他汀类降脂药物和哪些药物同吃会“打架”？】② 心血管用药
常见的心血管用药如胺碘酮、盐酸维拉帕米 ， 如与他汀合用会相互作用 ， 影响效果 。
③ 免疫抑制剂
常见的环孢素A类药物 ， 与他汀合用会增加副作用 。
④ 贝特类降脂药
贝特类药物和他汀类药物都属于降脂药 ， 临床上贝特类药物主要用于降甘油三酯 ， 对于降低胆固醇效果比较差 ， 而他汀类药物则主要用于降胆固醇 ， 也有一定的降甘油三酯作用 。 二者都是降脂药 ， 如果合用会增加肝功损伤和肌肉损伤的风险 。
另外 ， 在服用他汀类药物期间不能吃柚子类水果 ， 特别是西柚 ， 原因是西柚中含有的呋喃香豆素会抑制肝脏中代谢他汀的酶的活性 ， 从而影响药物的代谢 ， 导致药物在人体长时间停留 ， 血液中药物浓度升高 ， 可能出现心跳加速、恶心反胃、头晕等症状 ， 严重者可能发生肌肉损伤、肝脏损伤等 。 还要避免喝酒和酒精类饮料 ， 含有酒精的食物也要忌口 ， 因为大部分酒精都在肝脏代谢 ， 在服药期间喝酒会增加肝脏的负担 ， 容易引发肝损伤 。
因此 ， 大家在服用他汀类药物过程中要注意以上几点 ， 最好在医生的指导下 ， 遵医嘱服药 ， 这样才能使药物发挥良好的作用 ， 减少对身体的损害 。

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