单位医保缴费不再进入个人账户具体什么情况?单位医保缴费不再进入个人账户具体情况

最新!下月起 , 济南医保缴费费率调整 , 缴费金额有变!
最新消息
自7月份起
医疗生育保险合并缴费费率为
7%(单位)+2%(个人)
灵活就业人员费率调整为8%或4%
其中按8%缴费的按规定建立个人账户
按4%缴费的不建立个人账户
单位医保缴费不再进入个人账户具体什么情况?单位医保缴费不再进入个人账户具体情况
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据了解 , 本次是我市降低医保缴费费率的第二轮调整 , 按照疫情期间省医保局、财政厅、税务局下发的《关于阶段性降低职工医疗保险缴费费率的通知》(鲁医保发【2020】9号)及《关于进一步阶段性降低企业职工基本医疗保险缴费费率的通知》(鲁医保发【2020】15号)文件要求 , 此次医保缴费费率政策执行时间为2020年7月至12月 , 2021年1月1日起恢复原费率 。
市医保局工作人员介绍 , 为了减少费率调整对参保单位和灵活就业人员的影响 , 我市医保部门采取了“静默式”调整的办法 , 通过费率系统预设的方式对医保缴费系统进行了改造 。 参保单位只需登录医保局官方网站 , 通过医保网上缴费系统按原程序申报即可生成缴费数据 。
医保缴费费率调整后 , 参保单位和灵活就业人员月缴费的金额将发生变化 , 采用银行扣款方式缴费的参保单位及灵活就业人员 , 应及时关注扣款账户的余额 , 避免因余额不足造成扣款不成功影响正常享受医保待遇 。
医保个人账户存在的4个问题及3种改革路径
关注
1990年代社会医保制度建立伊始 , 即形成统筹基金与个人账户两大板块 。 其中 , 统筹基金用于风险共济 , 即通常所说的“医保报销比例” , 健康的参保人为发生疾病的参保人分担因病产生的费用风险;个人账户则主要用于个人支付 , 用于支付医保目录内费用的自付部分 , 也可以用来在药店购买医保目录内药品等 。
发展20年至今 , 个人账户当前的运行已经不再适用于当初制度设计的初衷 , 亟需作出制度性变革 , 以强化医保基金的分散风险、互助共济功能 。
在制度设计伊始 , 个人账户是保证劳保医疗和公费医疗制度向社会医保制度平稳过渡的“稳定器” , 同时 , 作为医保统筹基金互助共济、横向调剂的补充 , 强制个人储蓄可以实现风险的跨期分摊 , 也与经济体制改革中“效率优先、兼顾公平”的原则保持一致 。 在这一设计下 , 个人账户应至少发挥两方面的功能:一是分担政府和企业压力 , 实现费用的自我保障 , 二是强化个人成本意识 , 减少不必要的医疗需求 , 实现医疗费用的控制 。
单位医保缴费不再进入个人账户具体什么情况?单位医保缴费不再进入个人账户具体情况
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但就目前个人账户的运行而言 , 存在以下几方面明显的问题 。
第一 , 基金积累的收益不明确 。 基金积累制的固有缺陷在于 , 不仅资本运营管理的成本较高 , 而且一旦储蓄利率(或投资回报)比不上费用增速 , 则基金的跨期积累不仅无法很好分担风险 , 而且会带来基金使用效率的损失 。 近十年来我国医药卫生费用年均增幅超过15% , 远高于同期资本回报率 , 由此可见医保采取积累制并不可取 。
第二 , 没有互助共济功能 。 基金积累制本身不能实现转移支付和收入再分配 , 而且受到社会筹资能力的约束 , 将缴费(全部个人缴费+单位缴费的30%左右)用于个人账户积累则必然降低统筹基金的筹资水平 , 削弱了医保统筹互济的功能 。
第三 , 个人账户基金浪费严重 。 各地的个人账户使用政策有所差异 , 大部分地区个人账户可以用于药店、门诊自付和住院自付 , 而个人账户在药店的支出浪费严重是众所周知的事实 。 个别地区如北京 , 个人账户可以取现 , 相当于取消了个人账户 , 但并没有降低企业缴费负担 , 还保有征缴和支取成本 , 造成无谓浪费 。


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