破伤风|什么情况才需要打破伤风针?( 二 )


误区四: 注射抗体后就不会患破伤风
TAT能中和破伤风杆菌释放的外毒素 , 但对该菌的生长繁殖及释放毒素均无影响 。 TAT作用时间较短 , 反复注射则消失得更快 , 最多2~3天就失去作用 , 而破伤风的潜伏期通常为1~2周 , 故在潜伏期内TAT已失去有效浓度 。
破伤风抗体给体内带来的抗体一般只能持续2~3周 , 此后抗体水平下降 , 身体不再受到保护 。 因此一次TAT或HTIG的应用 , 并不能给人体带来对破伤风杆菌的持久免疫力 , 而是主要依靠主动免疫 , 可长期保持体内较高的破伤风外毒素抗体滴度水平 。
如何预防破伤风
外伤后是否需要打破伤风针 , 这主要与伤口情况和既往破伤风免疫情况相关(如下图所示) 。
伤口主要分为三类:
1. 清洁伤口
位于身体细菌定植较少的区域 , 并且在伤后立即得到处理的简单伤口(如刀片割伤) 。
破伤风|什么情况才需要打破伤风针?
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2. 不洁伤口
位于身体细菌定植较多的区域(如腋窝、腹股沟及会阴等) , 或超过 6 小时未处理的简单伤口(感染机会增加) 。
3. 污染伤口
被黏土或粪便污染 , 或者已经感染的伤口 , 包括被污物、有机泥土(沼泽或丛林的土壤)、粪便或唾液污染(如动物或人咬伤)的伤口 , 含有坏死组织的伤口(如坏死或坏疽)、火器伤、冻伤、烧伤等 。
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破伤风防治 , 关键在于按照正确的途径进行预防 。 目前 , 我国普遍开展破伤风疫苗接种 , 但青少年、成年人、孕妇等人群体内的破伤风抗体血清浓度仍呈现出不断下降的趋势 。 不正确地注射破伤风针 , 不仅预防效果差 , 而且造成医疗资源的巨大浪费 , 同时也让患者及医生承担巨大的医疗风险 。 因此 , 我们应正确认识并掌握破伤风的预防方法 , 从而避免掉进误区 。
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