医学界消化频道|教科书曾说这180万乙肝患者很难治？了解这一点或能救命( 二 )
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注：IFNα：干扰素α；PEG IFNα：聚乙二醇干扰素；ETV：恩替卡韦；TDF：富马酸替诺福韦酯；TAF：富马酸丙酚替诺福韦
ALT升高的HBeAg阳性儿童CHB患者可选用有限疗程的普通IFNα或PEG IFNα治疗以实现HBeAg血清学转换率 ， 也可选ETV、TDF或TAF治疗 。
对于普通IFNα或PEG IFNα治疗未实现HBeAg血清学转换或HBeAg阴性的CHB患儿及肝硬化患儿 ， 可应用NAs治疗（序贯or联合） 。
最新FDA关于治疗儿童乙肝用药规定：
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总之 ， 要把握儿童CHB治疗适应证、科学应对药物不良反应、提高耐受性和依从性 ， 是保证治疗顺利进行并提高疗效的关键 。 另外 ， 低龄儿童中药物长期使用的安全性、疗效评估、药物组合、如何停药等尚需大样本的数据支持 。
小结
1.儿童CHB患病率随着乙肝疫苗的普及有了很大的改善 ， 但仍需重视；
2.关于中国儿童CHB的治疗在不断的探索 ， 循症医学证据在不断补充 ， 但仍有很多问题需要解决；
3.更积极的抗病毒治疗可以让更多儿童CHB患者受益 ， 同时减少我国成人期肝病、肝硬化、肝癌的发生风险 ， 降低治疗成本 。
专家简介
张鸿飞教授
菊梅医生集团首席专家、原302医院青少年肝病中心主任 ， 中国慢性乙肝临床治愈(珠峰)工程项目专家组成员 。
现任中国医药教育协会肝病专委会主任委员 ， 中华医学会肝病学分会儿童肝病协作组副组长 。 曾任全军传染病儿科专业组委员、中华预防医学会慢性肝病防治学组成员、北京市小儿感染与消化专业组顾问、全国女医师协会理事和国家自然基金评委 。 擅长乙肝、丙肝等病毒性肝炎、肝硬化的诊断及抗病毒治疗 ， 特别是在各种类型儿童肝病诊疗方面 ， 临床经验丰富 ， 在国内外同行及患者中均具有很高的知名度 。
本文首发：医学界消化肝病频道
汇报专家：张鸿飞
本文作者：CLDW报道组——溪子
责任编辑：章丽
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