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关节骨头,腰椎间盘突出|同样是腰椎间盘突出，为什么有人安然无恙，有人痛不欲生？

同样都是坐着 ， 为啥就有的人腰椎间盘突出？
众所周知 ， 腰椎间盘突出是引起坐骨神经痛的第一大原因 。的确 ， 不少腰突症发作的患者疼痛难忍 ， 甚至痛不欲生——然而这并不意味着腰椎间盘突出就一定会引起腰腿痛 。
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更多的情况是 ， 腰椎间盘突出者安然无恙 ， 他们也不应当被称为“患者” 。
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首先 ， 我们来了解下腰椎间盘 。
腰椎间盘位于两个腰椎的椎体之间 ， 厚度为8mm~10mm ， 由髓核、纤维环和软骨板三部分构成 。
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当你弯腰驼背身体前倾的坐着时 ， 腰椎间盘内的髓核在腰椎屈曲时往后移动 ， 上下两个椎体向后挤压椎间盘 ， 椎间盘后部的压力异常增加 ， 髓核突破纤维环的限制 ， 对后方的神经产生压迫 ， 就变成了我们常说的腰椎间盘突出了 。
当你长时间保持一个错误姿势时 ， 肌肉容易发生劳损 ， 肌肉的力量和耐力会越来越差 。上半身的重量全部压在椎体上 ， 椎间盘受力越来越大 ， 磨损自然就越来越严重 。长此以往 ， 你不突出谁突出呢？
据统计 ， 大约三分之一无症状的成年人存在不同程度的腰椎间盘膨出和突出 。年纪越大 ， 腰椎间盘突出发生率越高 ， 属于骨骼系统老化的一个过程 。
另一方面 ， 腰椎间盘突出症也是一种“自限性疾病” ， 约90%的患者经过休息和恰当的治疗 ， 症状可以自行改善；在症状缓解期 ， “腰椎间盘突出”仍然存在 。
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那么 ， 同样是“腰椎间盘突出” ， 为什么症状并不相同 ， 而且轻重不一呢？
【关节骨头,腰椎间盘突出|同样是腰椎间盘突出，为什么有人安然无恙，有人痛不欲生？】至少有以下三个主要的原因：
1、腰椎间盘突出的位置不同
根据突出所在位置 ， 腰椎间盘突出存在中央型、旁中央型、外侧型、极外侧型 。
中央型突出对神经根影响较小 ， 腿痛症状通常不明显 ， 更多会伴有腰痛 ， 尤其是弯腰时腰痛；旁中央性和外侧型突出直指神经根 ， 更容易诱发一侧腿痛；极外侧突出较为少见 ， 又可分为椎间孔型和椎间孔外型 ， 这类突出的特殊性在于椎间孔附近的感觉中枢——背根神经节受到影响 ， 会引发剧烈的疼痛 。
极外侧突出的患者常会伴有痛觉过敏 ， 疼痛部位碰都不能碰 ， 睡觉时连盖被子都成问题 ， 有的还有感觉异常 ， 像千万只蚂蚁在腿上啃噬；更糟糕的是 ， 这类神经痛症状 ， 一般的消炎镇痛药物效果欠佳 。
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2、引起疼痛的原因不同
腰椎间盘突出引起下肢神经痛的存在两种途径 。
第一 ， 是突出物直接压迫神经
这一点非常好理解 ， 也很直观 。椎管好比神经根的“家” ， 空间本来就不大 ， 不比一个手指粗多少 ， 突出物不管不顾”鸠占鹊巢“ ， 将神经根推挤在一边 ， 一定会不舒服 。受压神经根绷紧 ， 下肢疼痛伴随紧张感而来 。
第二 ， 是炎症对神经的化学刺激


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