小儿健康|宝宝出生后为什么会变黄？如何区别生理性黄疸和病理性黄疸？
可能很多宝妈宝爸都观察到过：白白胖胖的宝宝怎么在出生后的几天里 ， 皮肤变得黄不拉几的 ， 是营养不足？还是越来越“黄种人”了呢？也许 ， 有些有经验的女性会告诉你：这是新生儿黄疸 ， 不必担心 ， 基本上很多宝宝出生后都黄 ， 过几天自己就好了 。真的是这样吗？各位宝爸宝妈该如何正确面对新生儿黄疸呢？
【小儿健康|宝宝出生后为什么会变黄？如何区别生理性黄疸和病理性黄疸？】
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宝宝出生后为什么会变黄？
造成宝宝黄疸症状是和血中的游离胆红素有关 ， 而游离胆红素多来自红细胞的分解代谢 。宝宝出生前体内红细胞是高于正常人的 ， 当出生后宝宝自己可以呼吸了 ， 不需那么多的红细胞运输氧气 ， 就会凋亡一部分红细胞 ， 血中的游离胆红素自然就高起来 ， 所以宝宝们会表现出皮肤的黄染 。但如果游离胆红素偏高 ， 它会随血液入脑 ， 损伤大脑功能 ， 引起胆红素脑病 。所以身体派我们的肝脏来代谢它 ， 把它处理成无毒的结合胆红素 ， 并将它随胆汁一起排泄到肠道进行分解 ， 绝大多数的胆红素会跟着便便和尿液排出体外 。
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学会区别生理性黄疸和病理性黄疸
通过上面淼哥的解释 ， 各位宝妈宝爸应该大概了解宝宝变黄的过程以及造成黄疸的胆红素代谢情况 。
正常情况下 ， 新生宝宝肝脏能力的逐渐正常 ， 变黄的宝宝学血中游离胆红素就会慢慢降下来 ， 这就是常见的生理性黄疸 。这种生理性黄疸一般在孩子出生2-3天才开始黄 ， 并且黄的程度不深 ， 一般持续1周~2周 。
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而如果红细胞短时间大片死亡（如发生新生儿溶血） ， 肝脏、肠道功能低下或异常 ， 亦或是胆红素转运排泄途径异常（如新生儿胆道闭锁）等情况发生 ， 使得血中游离胆红素持续升高 ， 就是我们所说的病理性黄疸 。病理性黄疸一般宝宝在出生24小时内就开始黄 ， 并且程度重 ， 常表现为手心、脚心黄 ， 宝宝精神状态和喂养情况差 ， 严重时可引起胆红素脑病危害宝宝生命 。
现在很多医院都会对新生儿进行经皮肤的胆红素测定 ， 如果皮肤胆红素测的高 ， 血里的胆红素测的也很高时 ， 宝妈宝爸们千万不可大意 ， 以为这是生理性黄疸 ， 不需要治疗 。也许一次侥幸心理会给孩子的未来酿成大错 。
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