上观新闻|96岁院士王振义:我为什么在获得未来科学大奖后觉得忧愁?( 十 )


针对这一问题 , 王振义组织召开了“第二届全国全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞性白血病会议” 。 会上 , 王振义要求与会各协作单位对病人作长期随访 , 研究用药后治愈率、缓解率和死亡率 , 并分析死亡原因 , 计算生存期 。 王振义指导血研所的同事们分成几个小组来收集数据和统计 。 经过调查研究 , 最终得出结论:病人在用全反式维甲酸缓解后长期使用维持量可能会出现抗药性 , 进而导致病情复发 , 因此全反式维甲酸不能长期使用 。 王振义提出将全反式维甲酸和化疗治疗联合使用的新方案 , 即:小剂量化疗(口服)+中剂量化疗(静脉)+口服维甲酸 。
此后 , 在得知哈尔滨医科大学教授张亭栋使用砒霜治疗急性早幼粒细胞性白血病的事例后 , 瑞金医院王振义与陈竺、陈赛娟等与哈尔滨的张亭栋教授联合成立了攻关小组 , 研究砒霜(三氧化二砷)的作用机理 。 经研究证实 , 全反式维甲酸和三氧化二砷是通过不同的作用途径 , 使急性早幼粒细胞白血病致病的关键蛋白质发生降解 , 两药之间不但没有交叉耐药性 , 更有产生协同作用的可能 。 此后 , 王振义科研团队启动两药联合应用治疗初发APL的临床试验 , 结果表明4年无病生存率达到95%以上 , 获得了成人急性白血病治疗的最好疗效 。
至此 , 急性早幼粒细胞性白血病这种过去被认为疗效差、死亡率高的白血病成为了第一个可通过内科疗法基本治愈的成人白血病 。 国际血液学界特将此方案誉为“上海方案” 。
王振义也因此获得国际肿瘤学界最高奖——凯特林奖 。 凯特林奖评委会称他为“人类癌症治疗史上应用诱导分化疗法获得成功的第一人” 。
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【“年轻人需要更大的舞台”】
如果要选一个王振义最看重的品质 , 那一定是“钻研” 。
他自己的经历就肯定了钻研的重要性;对于学生 , 他评价的第一要素 , 也总是“是否肯钻研” 。
陪同采访人员一起采访的瑞金医院血液科青年医生李啸扬 , 最初并没有获得王振义的青睐 。 王振义笑说:“我最初看他的样子 , 感觉不像个会钻研的人 。 ”
李啸扬记得一次“被批评”的细节 。 他帮助王振义编辑《瑞金医院血液科疑难病例讨论集》 , “当时想‘显摆’自己的文献量 , 查阅了许多相关基础研究的文献 , 却忽略了要围绕病例展开讨论” 。 他把王振义当时点评的话一直记在心里——“作为临床医生 , 探讨任何问题时都要依托临床、聚焦临床 , 基础研究成果只是工具” 。
如今王振义对“小李”的印象大为改观 , 理由还是“挺有钻研精神的” 。
王振义始终关注着年轻人 。 颁奖大会那段感言并不是突发奇想 , 而是他常常思考的结果 。 他聊起英国一个科学机构5代都得到诺贝尔奖 , 为什么?原因是他们都是沿着所里的研究方向一直研究下去 。 “科学是没有底的 , 一个问题被你解决了 , 第二个问题又出来了 , 为什么他们一个单位里能出5个诺贝尔奖获得者 , 这就是科学的氛围 。 ”“一个学科的发展壮大 , 仅仅依靠个别人是不行的 , 只有形成了年龄层次合理的人才团队 , 学科才能不断前进 。 ”
他习惯采用“启发式”教学方法 , 提出课题 , 让学生自己去想办法实现研究的目的 。 而呈现时 , 他不会放过任何一个细节 。 分子生物学的结构、显微镜下观察细胞、X片显影结果 , 再小的细节出现难以解释的结果 , 王振义都会让学生再做一遍 。 多媒体制作中颜色是否协调、英文论文中哪个单词用得不确切、英语口语中的语音纠正 , 他都会提醒 。
他每次都坚持把自己的学生列为论文的第一、第二作者 , 自己排在最后 , 甚至不参加署名 。 1995年 , 他将血研所所长之位让与弟子陈竺 , “那会儿全反式维甲酸的成果已经成熟了 , 我没有更多的新进展 。 年轻人需要更大的舞台” 。


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