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上观新闻|96岁院士王振义：我为什么在获得未来科学大奖后觉得忧愁？( 七 )


【“我来做他们的拐杖”】
王振义的家不远 ， 到瑞金医院大约10多分钟的车程 。 早些年 ， 他都骑一辆旧自行车出入 ， 这些年大家都不让他骑了 。
采访人员进门后 ， 为让客厅更明亮 ， 他想找大灯的开关 ， 结果试了几个都不对 ， 因为平时他几乎都呆在书房 。 他自己笑着摇头 ， “老了老了 。 ”“我和他们说 ， 2020年未来科学大奖颁给了我这个‘老油条’ 。 我还能再等五年、十年见证一个新成果吗？很难了 。 ”
他转而又说：“不过我暂时还能做些工作 ， 就是‘开卷考试’ 。 ”
所谓“开卷考试” ， 是王振义自创的名词 。 血液科每周拿出一个真实疑难病例做课题 ， 由年轻医生和学生提出困惑 ， 王振义提前通过上网查阅资料 ， 每周四到科室来给予回答 。
因疫情影响 ， “开卷考试”暂停了4个月 ， 王振义坐不住了 ， 主动要求“复工” 。 毕竟 ， 这是他坚持了20年的事 ， 也是如今他最在乎的事 。
他向采访人员得意展示这周的考题 ， 连说“运气不错” ， 答案在一天内就找到了 。
瑞金医院血液科病房目前住着一位14岁的患儿 ， 出现闭目难立、步态失调等症状 。 经过检查、会诊 ， 病理科和儿科给出了两种不同的诊断 。 选哪一个？又如何治疗？学生们把问题抛给王振义 。
只要在邮箱里收到“考题” ， 王振义就会迅速投入“解题”状态 。
解题路径是什么？王振义微笑不语 ， 拉出键盘 ， 笃笃定定敲下关键词 ， 1万多篇相关论文随即列出 ， “喏 ， 这篇英文的 ， 比较相关 ， 我读了 ， 这篇法语的 ， 我可以看 ， 这篇德文的 ， 我不懂 ， 就不看了 。 ”
哦！原来方法并不难 ， 只是相当考验耐力和脑力——大量阅读文献 ， 总结思考 ， 再搜索 ， 直至抵达问题的真相 。
王振义打趣说自己做的是“网络转化医学” 。 “学生们临床科研工作太忙了 ， 没空广泛阅读文献 ， 就由我来替他们泛读 ， 然后精选给他们细读 ， 由他们应用于临床 。 我来做他们的拐杖 。 ”
送到王振义这里来的都是最难的病例 。 他通常从早上起床后 ， 除吃饭休息 ， 会看到晚上9时多 ， 有时候半夜有了灵感 ， 还会从卧室跑来书房 ， 因此还摔过两跤 。
“今早临出门 ， 我突然想到 ， 病理科和儿科诊断出来的两种病会不会可能有混合类型 。 一查 ， 果然 ， 有好几篇文献都证明 ， LCH（病理科诊断的疾病）和ECD（儿科诊断的疾病）可以共同出现在同一患者身上 。 ”
目前 ， 作为“开卷考试”结果的汇总 ， 《瑞金医院血液科疑难病例讨论集》已经出版了两册 。
“有没有回答不出的病例？”采访人员问 。
“一般都能比较好地回答 ， 只能说90分可以了 ， 也有95分的 。 ”王振义很认真地答 ， “病人治疗好了 ， 说明我们的理论是对的 ， 但是一定要随访 。 ”他提起一位患者 ， 来时是白血病 ， 结果发现肺里患了卡氏肺囊虫病 ， 医生治疗了肺囊虫病 ， 结果发现白血病也没有了 。 为什么？主治的医生找到了原委——因为治疗囊虫病感染后 ， 病人的免疫功能加强了 。 但这样的加强并不会持久 ， 所以很快这位患者又复发了 。 “所以说 ， 医生的逻辑就体现在病人的治疗效果上 。 ”
王振义说 ， 如今他最开心的时候就是找到答案的瞬间 。 每到此时 ， 放一段交响乐 ， 再玩一会儿电脑纸牌游戏 ， 是他最惬意的享受 。
上观新闻|96岁院士王振义：我为什么在获得未来科学大奖后觉得忧愁？
【总有问不完的“为什么”】
“玩和学并不矛盾 ， 重要的是要不断发现问题并提出思考 。 ”这是王振义父亲说过的话 。
1924年 ， 王振义出生在上海公共租界一个富裕家庭 。 父亲王文龙当时在荷商上海保险行工作 。


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