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疫苗|“抢单”新冠疫苗：全球公平与安全( 二 )


哈佛大学公共卫生学院公卫政策教授Barry Bloom对《中国新闻周刊》指出 ， 美国政府不应该试图对新冠疫苗形成垄断 ， 如果继续一意孤行 ， 美国将会失去国际社会对它的尊重 。
他认为 ， 逻辑不应该是投入多少钱就可以获得多少疫苗 ， 而要建立一个国际协调机制 ， 这需要极其复杂的谈判和协商 ， 不仅是大国之间的政治角逐、投资人、大型疫苗厂商和WHO之间的谈判 ， 疫苗厂商的股东也是其中重要的一环 。
疫苗|“抢单”新冠疫苗：全球公平与安全
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9月5日 ， 在2020年中国国际服务贸易交易会公共卫生防疫专区的科兴公司展台 ， 工作人员为参观者展示新冠病毒灭活疫苗 。 图/人民视觉
“给发展中国家剩下的还有多少？”
欧美与各大制药公司的双边协议几乎瓜分了全球主要疫苗公司的大部分产能 ， “给发展中国家剩下的还有多少？”Sangeeta Shashikant质问道 。 她是国际组织第三世界网络（TWN）的协调员 ， 也是一名英国律师 ， 主要负责TWN的知识产权项目 。 TWN主要由来自世界各地的律师组成 ， 致力于推动第三世界国家公平地获得疫苗并解决涉及疫苗的专利问题 。
Shashikant对《中国新闻周刊》指出 ， 问题并不仅仅是因为西方发达国家财大气粗 ， 还在于疫苗全球产业链的分布极不均衡 ， 大部分研发和生产都集中在欧洲、北美及包括中国在内的东南亚少数几个国家 ， 拉美、非洲和大部分亚洲地区几乎没有研发和生产能力 ， 也因此完全没有话语权和议价权 ， 只能依靠发达国家的援助或少数几个交易量不大的双边交易 。
在疫苗研发上 ， 据WHO统计 ， 全球共有31个国家参与研发 ， 其中 ， 22％的研发团队来自美国 ， 11％来自中国 ， 8％来自俄罗斯 。 在WHO备案的共计167种候选新冠疫苗中 ， 6种已进入Ⅲ期临床试验阶段 ， 中国疫苗就有三种 ， 另外三种分别来自美国和英国 。
在疫苗生产上 ， 据TWN绘制的全球疫苗产能分布图Vaxmap ， 经初步统计 ， 美国44家 ， 欧洲共有72家厂商 ， 其中 ， 德国最多 ， 共有10家 ， 其次是法国的8家 ， 比利时、瑞士、英国和爱尔兰各有6家 。 中国方面 ， 据国家工信部统计 ， 截至7月27日 ， 共有13家企业陆续开展新冠疫苗产能建设 ， 其中9家已获批开展临床试验 ， 估算年产能总计为7.2亿剂 。 印度也有至少11家左右的疫苗生产商 ， 其中 ， 印度血清研究所（SII）是世界上最大的疫苗生产商 。 新加坡有8家厂商 ， 日本有10家 ， 韩国有7家 。 非洲仅有埃及和南非各有1家疫苗生产厂商 ， 中南美洲共有10家 ， 这些多为中小产能 。
值得注意的是 ， 巴西、阿根廷、墨西哥等少数有疫苗产能的发展中国家 ， 通过为多个疫苗研发团队提供Ⅲ期临床试验对象的方式 ， 以换取技术支持和生产许可 ， 使疫苗得以在本国落地生产 。 以巴西为例 ， 已经和牛津大学腺病毒疫苗研发团队、中国国药和中国科兴等团队签订了技术转让协议 。 巴西得以首先在试验期间生产3000万剂牛津疫苗 ， 疫苗通过临床验收后 ， 还可以继续生产另外7000万剂 。
与单纯依靠发达国家的援助和捐赠相比 ， 这种模式被看作现阶段发展中国家不再坐以待毙的出路之一 。 在6月底举办的一次非盟会议上 ， 南非总统拉马福萨呼吁非洲各国领导人要尽可能让疫苗在非洲生产 ， 努力扩充产能 ， 但由于资金不足 ， 只能尝试银行融资和贷款 。
但这种以“试验田”换取技术许可的模式 ， 无法打破欧美等国的疫苗垄断 ， 其获得的部分疫苗 ， 也远不足以满足其基本需求 。
【疫苗|“抢单”新冠疫苗：全球公平与安全】Shashikant反复对《中国新闻周刊》强调 ， 这次新冠全球大流行与以往的数次大流行都不同 ， 由于新冠病毒极强的传播能力和较高的致死性 ， 专家预测 ， 新冠不会像SARS、H1N1那样很快结束 ， 尽快通过疫苗实现群体免疫被视为解决这场全球大流行的唯一方案 。 也因此 ， 当下最大的挑战是 ， 如何在短时间内生产出如此巨量的疫苗 。 “这个数量是难以想象的庞大 ， 无论是美国 ， 还是任何疫苗大国 ， 此前从没有过任何类似的经验 。 ”她说 。
比尔及梅琳达·盖茨基金会高级项目官杜珩撰文指出 ， 根据约翰·霍普金斯大学的专家测算 ， 群体免疫需要70％~90％人口取得对病毒的免疫 ， 按全球75亿人口计算 ， 需要52.5亿~67.5亿人获得免疫 ， 考虑到有时两剂疫苗才会起到免疫作用 ， 那么全球大约需要至少100亿剂新冠疫苗 。 按照2018年全球疫苗总产能35亿剂来算 ， 这个数量是全球年疫苗产能的三倍 。 这意味着 ， 即便将全部现有疫苗生产线都用于生产新冠疫苗也无法满足全球需求 ， 更何况 ， 其他常规的疫苗生产也不能放弃 。
全球疫苗免疫联盟（Gavi）首席执行官Seth Berkley告诉《中国新闻周刊》 ， 在“疫苗民族主义”下 ， 这种前所未有的疫苗缺口会进一步加剧疫苗在全球分配的极端不均 ， 最终 ， 有能力为本国供应足够疫苗的国家只有少数几个 ， 比如美国和英国 ， 即便在欧盟内部 ， 很多富裕国家也无法得到足够的疫苗 ， 这进而会延缓全球彻底摆脱大流行的步伐 。


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