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医学界肿瘤频道|O药维持治疗1年以上显著延长晚期肺癌患者PFS；阿霉素联合K药治疗晚期肉瘤安全有效 | 肿瘤情报( 二 )


40 Gy组与50 Gy组相比 ， 40 Gy组的美容效果以及患者对乳房外观的满意度较高 。 50GY组的9年定位复发风险为3.3%（95%CI：2.0%-5.0%） ， 40GY组为3.0%（95%CI：1.9%-4.5%） 。 50GY组的9年OS率为93.4%（95%CI：91.1%-95.1%） ， 40 GY组为93.4%（95%CI：91.0%-95.2%） 。
研究表明 ， 与标准分割放疗相比 ， 淋巴结阴性乳腺癌或DCIS的大分割放疗效果更好 ， 且并没有导致更多的乳腺硬结 。
JAMA Oncology：已行FOLFIRINOX新辅助的胰腺癌病人 ， 术后再行辅助治疗仅对淋巴结阳性者有益
日前 ， 知名肿瘤学期刊JAMA Oncology在线发表了一项大样本多中心回顾性研究 。 该研究探讨了已行FOLFIRINOX新辅助（叶酸、氟尿嘧啶、伊立替康和奥沙利铂）的胰腺癌病人 ， 术后再行辅助治疗的意义 。
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论文封面截图这一研究于2012年至2018年间 ， 共纳入19国31个中心的520名术前至少接受过2个周期FOLFIRINOX新辅助治疗的非转移性胰腺癌病人 。
病人平均接受了6轮FOLFIRINOX新辅助；中位年龄为61岁 。 总的来说 ， 有343人（66%）接受了术后化疗 。 其中68例接受FOLFIRINOX ， 201例接受基于吉西他滨的化疗 ， 14例接受卡培他滨 ， 45例接受联合或其他药物治疗 ， 15例辅助化疗类型未知 。
结果表明 ， 全队列中 ， 确诊后的中位OS是38个月（95%CI：36-46个月）；术后中位OS为31个月（95%CI：29-37个月） 。 总的来说 ， 接不接受术后辅助化疗 ， 对生存无影响（中位OS均为29个月） 。
多变量分析表明 ， 仅淋巴结分期与辅助治疗的相互作用具有统计学意义：病理证实的淋巴结阳性病人（共254人） ， 接受辅助治疗（189人） ， 其生存可以显著延长（26 vs 13个月 ， 多变量HR=0.41 ， 95%CI：0.22-0.75） 。 对于淋巴结阴性者（256人） ， 术后辅助（151人）对生存的影响没有统计学意义（38 vs 54个月 ， HR=0.85 ， 95%CI：0.35-2.10） 。
这一研究 ， 为优化胰腺癌病人治疗路径的选择提供了重要依据 。 但研究者也承认 ， 相关结论尚有待前瞻性研究进一步证实 。
JAMA Oncology：阿霉素联合帕博利珠单抗治疗晚期肉瘤安全有效9月10日 ， JAMA Oncology在线发表的一项研究显示 ， 在未经蒽环类药物治疗的晚期肉瘤患者中 ， 阿霉素联合帕博利珠单抗显示出良好的耐受性以及令人满意的治疗效果 。
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论文封面截图为了评估在未经蒽环类药物治疗的晚期肉瘤患者中 ， 阿霉素联合帕博利珠单抗的疗效 ， 研究人员招募了37例晚期肉瘤患者 ， 接受帕博利珠单抗和阿霉素（45或75mg/m2）治疗 。 本次研究的主要终点是客观缓解率（ORR） ， 次要终点是OS和PFS 。
结果表明 ， 帕博利珠单抗联合阿霉素耐受良好 ， 没有明显的意外毒性 。 患者总体ORR为19% ， 中位PFS为8.1个月（95％CI：7.6-10.8） ， 中位OS为27.6个月（95％CI：18.7-NR） 。
研究者表示 ， 在这项非随机临床试验中 ， 帕博利珠单抗联合阿霉素耐受性良好 。 尽管未达到ORR终点 ， 但是PFS和OS的改善与之前的研究相比还是令人满意的 。
参考资料：
【医学界肿瘤频道|O药维持治疗1年以上显著延长晚期肺癌患者PFS；阿霉素联合K药治疗晚期肉瘤安全有效 | 肿瘤情报】
1. Association of tumour mutational burden with outcomes in patients with advanced solid tumours treated with pembrolizumab: prospective biomarker analysis of the multicohort, open-label, phase 2 KEYNOTE-158 study. Marabelle, Aurélien et al. The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0


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