呼吸疾病,流感|流感和新冠可能“高峰叠加”，4类高危人群应接种流感疫苗
摘要：高危人群分为4类人：老年人、儿童、慢性基础疾病患者、高暴露风险人员 。
【呼吸疾病,流感|流感和新冠可能“高峰叠加”，4类高危人群应接种流感疫苗】
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每年秋冬季至次年春季 ， 都是我国流感等呼吸道疾病高发期 ， 北方比南方更早开始 。今年的流感高发期 ， 公众要更加当心 ， 因为流感可能与新冠疫情形成高峰叠加 。“目前 ， 已发现有人同时感染了流感和新冠病毒 。”复旦大学附属华山医院感染科副主任医师王新宇说 ， “为了防止流感等呼吸道传染病的传播 ， 公众要继续保持良好的卫生习惯 ， 在流感季到来前接种流感疫苗 ， 高危人群应优先接种 。”
要把抗疫习惯保持下去
流行性感冒是由甲型或乙型流感病毒引起的一种急性呼吸系统疾病 ， 患者表现为上呼吸道、下呼吸道受累的症状 ， 如干咳、喉痛、鼻炎等 ， 伴随全身性症状 ， 如突发高热、肌肉酸痛、头痛等 。感染通常持续一周左右 ， 通过染病者咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫和微粒 ， 病毒很容易在人际间传播 。在季节性流行期间 ， 流感往往迅速传播 。
多数染病者在一至二周内康复 ， 无须接受治疗 ， 但流感高危人群感染后 ， 可能导致严重的并发症甚至死亡 。“高危人群分为4类人：老年人、儿童、慢性基础疾病患者、高暴露风险人员 。”王新宇介绍 ， 慢性基础疾病包括糖尿病、慢阻肺、肝硬化等疾病 ， 高暴露风险人员包括医护人员、老年护理院工作人员、幼儿园和中小学教师等职业 。其中 ， 高暴露风险人员的流感重症风险并不是很高 ， 但他们容易感染并传染给他人 ， 所以也属于高危人群 。
上月 ， 世界卫生组织技术负责人玛丽亚·克霍夫博士表示：“目前 ， 很难立刻分辨流感和新冠肺炎的病症 ， 所以在条件允许的情况下 ， 人们应当防控流感、接种流感疫苗 ， 以防临床情况复杂化 。”
王新宇的观点与之相仿 ， 提倡所有人接种流感疫苗 ， 高危人群应优先接种 。此外 ， 每个人都要保持良好的生活习惯 ， 如在密闭和人群集聚处戴口罩、勤洗手、打喷嚏时不要对着他人 。“这和预防新冠的方法是一样的 ， 我们要把好习惯保持下去 。”
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每年越早接种疫苗越好
接种流感疫苗有什么学问？据介绍 ， 流感病毒属于RNA（核糖核酸）病毒 ， 感染人类的流感主要分为甲流、乙流两大类 。其中 ， 甲流根据血凝素（H）和神经氨酸酶（N）两种病毒表面蛋白的结合情况 ， 分为甲型H1N1流感、甲型H3N2流感等亚型 。乙流不分亚型 ， 而是分为乙型Victoria（维多利亚）系和乙型Yamagata（山形）系 。目前 ， 一种流感疫苗还无法预防所有类型的流感病毒 ， 但可以同时预防多种 ， 如三价流感疫苗通常能预防2个甲流亚型和1种乙流 ， 四价流感疫苗能预防2个甲流亚型和2种乙流 。
“三价和四价流感疫苗的接种效果差别不大 。公众接种疫苗时 ， 如果没有四价 ， 三价也是完全可以接受的 。”王新宇说 ， 流感疫苗还分为灭活疫苗和减毒活疫苗 ， 前者安全性更高 ， 有慢性基础疾病、免疫性疾病的人应接种灭活疫苗 。
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临床研究显示 ， 灭活流感疫苗对抗原类似毒株的保护作用可维持6—8个月 ， 接种1年后 ， 血清抗体水平显著降低 ， 免疫力也就降低了 。另外 ， 流感病毒每年的流行株都不一样 ， 所以每年的流感疫苗组分并不相同 。考虑到这两点 ， 王新宇建议公众每年接种当年的流感疫苗 。接种后2—4周 ， 血清抗体才能产生 ， 因此在流感高发期来临前 ， 公众越早接种越好 。
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